Related Articles

تعرف على أعراض وطرق علاج الأكزيما

فبراير 5, 2022

ما هي حمى التيفود وهل هي خطيرة؟

فبراير 3, 2022

أهم فوائد ومصادر فيتامين أ

فبراير 2, 2022

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل Gestational hypertension

يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل gestational hypertension وهذا يختلف عن ارتفاع ضغط الدم المزمن حيث أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يحدث قبل أن تصبح المرأة حامل.

1.ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل gestational hypertension 

–يرتفع ضغط الدم لدى بعض النساء أثناء الحمل وهذا يختلف عن ارتفاع ضغط الدم المزمن حيث أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يحدث قبل أن تصبح المرأة حامل. 

-يحدث عادة في النصف الثاني من الحمل (من الشهر الرابع إلى الشهر السادس) وعادة ما يصبح ضغط الدم طبيعي بعد الولادة.(1)    

2.اسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

-لم يُحدد الأخصائيون السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم لدى السيدة الحامل ولكن هذه الأسباب يمكن أن تزيد من خطر الإصابة

بارتفاع ضغط الدم لدى السيدة الحامل:

• سيدة تعاني من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو أثناء الحمل السابق.
• إمرأة  تعاني من مرض السكري. 
• سيدة حامل بأكثر من طفل (تؤام مثلاً). 
• إمرأة  تعاني من مشاكل في الكلى. 
• سيدة عمرها أقل من 20 أو أكثر من 40 عاماً. (2)

3.اعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

-تُعد هذه أبرز الأعراض التي قد تتواجد ولكن قد تختلف الأعراض من سيدة لأخرى،ومن أبرز الأعراض :

• ارتفاع ضغط الدم. 
• حدوث تورم في الجسم. 
• وجود أو عدم وجود بروتين في البول (ويُستخدم أيضاً حتى يتم تشخيص تسمم الحمل). 
• حدوث زيادة في الوزن. 
• غثيان وقئ. 
• حدوث ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو حول المعدة. 
• التبول بكميات قليلة. (2)

4.هل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وراثياً؟ 

-نعم. 

-أثبتت الدراسات أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل قد يكون وراثياً حيث أن المرأة الحامل التي لديها تاريخ عائلي بالإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تكون معرضة للإصابة بهذا المرض بمعدل ثلاثة أضعاف من المرأة التي ليس لديها تاريخ عائلي.(3)

5.ضغط الدم الطبيعي أثناء الحمل 

-يحدث أثناء الحمل الكثير من التغيرات ومنها زيادة نسبة الدهون وهذا قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم عند الأم. 

-يجب أن يكون ضغط الدم في معدله الطبيعي حتى لا يحدث مشاكل عند الأم أو الجنين، ولكن تستطيع الأم أن تتجنب حدوث هذه المشاكل من خلال المتابعة مع طبيب نساء وتوليد متخصص وأثناء هذه المتابعة يقيس الطبيب ضغط الدم ويحدد إذا كان طبيعياً أم لا حتى يستطيع أن يحمي الأم والجنين من حدوث المضاعفات. 

-حيث أن ضغط الدم الطبيعي لكل إنسان هو 120/80.(4)

6.تشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

-إذا حدث ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات حتى يُحدد مدى ارتفاع ضغط الدم وهل ستحتاج المريضة أن تأخذ أدوية تساعد في انخفاض ضغط الدم أم لا؟ 

-ومن ضمن هذه الفحوصات:

• قياس ضغط الدم باِستمرار. 
• إجراء فحص بروتين البول.
•  معرفة هل يوجد تورم في القدم والسائقين أم لا. 
• إجراء تحاليل وظائف الكبد والكلى. 
• فحص تخثر الدم. 
• قياس الوزن. (1)

 

7.علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

1-يوجد علاج قصير المدى مثل:

(لابيتالول أقراص،هيدرالازين أقراص ونيفيديبين أقراص). 

-وفي حالة عدم الراحة بعد تناول أياً من هذه الأدوية من الممكن أن يعطي الطبيب للمريضة ديازوكسيد (الذي يُستخدام في حالات الطوارئ). 

2-يوجد أيضاً علاج طويل المدى :

وهذه الأدوية يجب أن تستمر عليها المريضة لمدة أيام أو أسابيع،ومن ضمن هذه الأدوية (لابيتالول) 

وهو الأكثر استخداماً في حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لأنه يُعد الأكثر أماناً للمرأة الحامل. 

-يوجد أيضاً أدوية أخرى مثل:

(ميثيل دوبا أقراص ونيفيديبين أقراص). (5)

8.مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

يؤثر ضغط الدم على الأوعية الدموية وعند ارتفاع ضغط الدم يؤدي هذا إلى قلة وصول الدم للكلى والكبد والمخ والرحم والمشيمة،ولكن قد تزداد الحالة سوءاً وتصل إلى تسمم حمل،انفصال المشيمة المبكر، تشنجات أو موت الأم والجنين. 

(1)

اقرأ أيضاً:تعرف على أهم الفوائد والمصادر لفيتامين د

9.هل يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى الولادة القيصرية؟ 

-لا. 

-يقيس الطبيب ضغط الدم للأم وإذا كان ضغط الدم في معدله الطبيعي فمن المفترض أن الأم سوف تلد طبيعياً،ولكن إذا كان ضغط الدم غير منتظم فإن الطبيب قد يلجأ إلى الولادة القيصرية. 

-في معظم الحالات قد تلد الأم في الأسبوع 38 أو 39،وقد يكون وزن الطفل أقل من الطبيعي ولكن ليس بكثير.(6),(7),(8)

10.ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة 

-قد يستمر ارتفاع ضغط الدم لمدة أسابيع بعد الولادة قد تصل إلى 12 أسبوع،بعد هذه المدة إذا استمر ارتفاع ضغط الدم يبحث الطبيب عن سبب آخر أدى إلى ارتفاع ضغط الدم وهذه الحالة لا تحدث إلا بنسبة قليلة قد تصل إلى 10% من الحالات،قبل أن يتم تشخيص هذه السيدة بأنها  تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن يطلب الطبيب منها إجراء  بعض الفحوصات مثل:

• تحليل بول. 
• فحص كرياتينين الدم. 
• فحص كيمياء الدم. 

-حتى يُحدد الطبيب سبب ارتفاع ضغط الدم وبعد ذلك يتم تشخيص الحالة ويُحدد الطبيب العلاج المناسب للحالة.(9)

11.كيفية الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

• يجب أن تُتابع المرأة الحامل مع طبيب متخصص ويُتابع معها قياس ضغط الدم باِستمرار حتى تتجنب حدوث المضاعفات. 
• الراحة التامة والنوم على الجانب الأيسر حتى لا يكون وزن الجنين حملاً زائداً على الأوعية الدموية. 
• تقليل تناول الطعام الذي يحتوي على كمية كبيرة من ملح الطعام. 
• الإِكثارمن شرب المياه (تناول  8 أكواب يومياً من المياه). 
• الإِكثارمن تناول الأطعمة التي تحتوي على بروتين. 
• التقليل من كمية الطعام مع زيادة عددها. 
• ممارسة تمارين رياضية مخصصة للسيدات الحوامل. 
• عدم شرب الكحوليات. 
• تجنب تناول المشروبات الغازية التي تحتوي على كافيين.(10)

12.الطعام الذي قد يساعد في تقليل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

• الطعام الذي يحتوي على ألياف مثل (الشوفان). 
• البقوليات مثل (الفول والعدس). 
• الخبز والحبوب الكاملة. 
• الأرز البني. 
• اللحوم الحمراء. 
• الأسماك والمأكولات البحرية ومن الأفضل أن تتناول المرأة الحامل الأسماك على الأقل مرتين أسبوعياً.(11)

13.References 

1.https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gestational-hypertension.html

2.https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02484

3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14961879/

4.https://www.healthline.com/health/pregnancy/chronic-hypertension-blood-pressure

5.https://www.verywellfamily.com/treatment-options-for-gestational-hypertension-1764122

6.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22831812/

7.https://familydoctor.org/condition/high-blood-pressure-during-pregnancy/

8.https://www.everydayhealth.com/high-blood-pressure/guide/pregnancy/

9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5505758/

10.https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/gestational-hypertension-8

11.https://www.rcog.org.uk/en/news/a-diet-rich-in-vegetables-and-fish-linked-to-lower-risk-of-high-blood-pressure-during-pregnancy/