الإمساك constipation

د/ نيرمين راغب يونيو 9, 2021 Uncategorized, طب وحياة التعليقات على الإمساك constipation مغلقة 10 زيارة

الإمساك constipation

الإمساك constipation هو عدم قدرة الإنسان على التبرز وإخراج الفضلات من جسده ويحدث عندما تقل حركة الأمعاء وتصبح عملية التبرز صعبة،عادة ما يعاني الإنسان من الإمساك نتيجة لحدوث تغير في النظام الغذائي أو الروتين اليومي.

1.تعريف الإمساك constipation

-الإمساك constipation هو عدم قدرة الإنسان على التبرز وإخراج الفضلات من جسده ويحدث عندما تقل حركة الأمعاء وتصبح عملية التبرز صعبة،عادة ما يعاني الإنسان من الإمساك نتيجة لحدوث تغير في النظام الغذائي أو الروتين اليومي.

-يجب أن نلجأ لطبيب متخصص في حالة وجود ألم شديد أو دم في البراز أو أن الإمساك استمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.(1)

2.أنواع الإمساك constipation

أولاً:primary constipation الإمساك الأولي

ويطلق عليه أيضاً (الإمساك الوظيفي functional constipation أو الإمساك مجهول السبب idiopathic constipation ) ومعنى ذلك أن الإمساك هنا نتيجة معاناة الإنسان من مشكلة طبية وليس مجرد عرض لأمراض أخرى.

ثانياً:secondary constipation الإمساك الثانوي

وهنا يحدث الإمساك نتيجة المعاناة من بعض الأمراض أو تناول بعض الأدوية وهذه الأمراض تشمل:

كسل الغدة الدرقية.
مرض السكري.
الاكتئاب .
الأمراض التي تؤثر على المخ والأوعية الدموية مثل (النسيان).
التهاب القولون العصبي.
نقص الفيتامينات والمعادن.
البواسير أو الشرخ الشرجي.
التهاب الأعصاب.
إصابة الحبل الشوكي.
الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي مثل (الشلل الرعاش ومرض التصلب المتعدد MS).
سرطان القولون.

-ومن ضمن الأدوية التي تتسبب في حدوث الإمساك:

مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين MAOIS.
تريهيكسي فينيديل Trihexyphenidyl.
بنزوتروبين Benztropine.
عنصر الحديد.
الأفيون opioid.
مسكنات الألم مثل (أقراص نابروكسين وإيبوبروفين).
الأدوية التي تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
مضادات الهيستامين مثل (أقراص الزيرتك).
الأدوية التي تُستخدم لعلاج التبول اللاإرادي.(2)

3.أعراض الإمساك constipation

تكون عملية التبرز أقل من ثلاث مرات أسبوعياً.
تختلف طبيعة البراز عن الطبيعي حيث أنها تكون جافة ويعاني الإنسان من صعوبة أثناء التبرز لأن البراز يكون متصلب.
المعاناة من ألم شديد أثناء عملية الإخراج.
الإحساس بالانتفاخ والتقلصات.
قد يُصاب الإنسان بانسداد معوي.
الإحساس بأن عملية التبرز غير كاملة.(1)

4.أسباب الإمساك

عدم أو قلة تناول الطعام الذي يحتوي على ألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
قلة شرب المياه والسوائل.
الجلوس لفترات طويلة أو النوم لفترات طويلة لأن قلة الحركة تؤدي إلى قلة حركة الأمعاء.
عدم ممارسة التمارين الرياضية.
تغير الروتين اليومي وهذا يحدث عند السفر أو تغير النظام الغذائي.
عدم الذهاب إلى دورة المياه مباشرة عند الإحساس بضرورة الذهاب (تأخير عملية الإخراج).
تناول أي من الأدوية التي سبق ذكرها.
المعاناة من القلق أو التوتر أو الضغط النفسي أو الاكتئاب.
عادة ما يحدث الإمساك أثناء الحمل أو بعد الولادة حيث أنه قد يستمر لمدة ستة أسابيع بعد الولادة ويحدث نتيجة التغيرات الهرمونية.(3)

5.الأشخاص الأكثر عرضة للمعاناة من الاكتئاب

كبار السن لأن حركة وكفاءة الأمعاء تقل مع تقدم العمر.
النساء تكون أكثر عرضة للمعاناة من الإمساك من الرجال.
الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو يتناولون كمية مياه قليلة.
كثرة تناول الطعام غير الصحي مثل (الوجبات السريعة) لأنها لا تحتوي على ألياف.
الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية أو الذين يتناولون كمية طعام أقل من الطبيعي ونتيجة لذلك تقل حركة الأمعاء ويحدث الإمساك.(4)

6.مضاعفات الإمساك

-المعاناة لفترة طويلة من الإمساك قد تؤدي إلى الإصابة ببعض المضاعفات مثل:

انتفاخ وتورم الأوردة الدموية التي توجد في فتحة الشرج ويؤدي ذلك إلى الإصابة بالبواسير أو الشرخ الشرجي ويحدث ذلك نتيجة الضغط أثناء عملية التبرز.
نزول دم في البراز أو من فتحة الشرج ويكون ذلك بسبب أن البراز جاف وصلب.
تراكم البراز في الأمعاء وعدم إخراجه بشكل كامل.
تمدد جزء بسيط من المستقيم وذلك بسبب الضغط الشديد الذي يحدث أثناء عملية الإخراج.(4)

7.علاج الإمساك

أولاً:يوجد الكثير من الأشياء التي تساعد الإنسان على التخلص من الإمساك وهذه الأشياء تشمل:

الإكثار من شرب المياه والسوائل حتى نمنع حدوث الجفاف وأيضاً تعمل المياه على تحريك الأمعاء وتساعد الإنسان على التخلص من الإمساك ويُفضل أن تكون مياه معدنية خصوصاً للأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم.
تناول الأطعمة التي تحتوي على ألياف لأنها تعمل على زيادة حركة الأمعاء ونتيجة لذلك تكون عملية التبرز سهلة ومن ضمن هذه الأطعمة (الخضروات والفواكه والفول والعدس ودقيق الشعير والقمح والمكسرات).
ممارسة بعض التمارين الرياضية حيث أنها تحسن عملية الهضم وتقلل من حدوث الإمساك.

تناول القهوة لأنها أيضاً تُحسن حركة الأمعاء وعملية الهضم لأنها تحتوي على نسبة قليلة من الألياف.
تناول أعشاب السنامكي senna أو تناول أقراص ملينة تحتوي عليها لأنها تعتبر فعالة لعلاج الإمساك ولكن يُفضل ألا نلجأ إليها إذا كان الإمساك بسيطاً لأن لها بعض الأعراض الجانبية،يجب ألا تُستخدم لفترة تتعدى الخمسة أيام حتى لا يتعود عليها الإنسان ولا يجب أن تُستخدم أيضاً للمرأة الحامل أو المرضع أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو التهاب القولون العصبي.
الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على البكتيريا النافعة مثل (الزبادي) لأنها تعمل على تنظيم حركة الأمعاء.

ثانياً:طرق علاج الإمساك بالأدوية

تناول أدوية ملينة ولكن تحت إشراف طبيب لأنه يوجد أنواع مختلفة من الملينات ويقوم الطبيب باختيار النوع المناسب لحالة المريض،هذه الملينات تشمل:

أولاً:bulking laxative ملين كتلي

تزيد هذه الأدوية من وجود المياه في الأمعاء ونتيجة لذلك تقل صلابة البراز،وهذه الأدوية مثل (سيلليوم).

ثانياً:stool softener ملين معوي

تحتوي هذه الأدوية على زيوت حتى تجعل مرور البراز سهلاً،وهذه الأدوية مثل (لاكتولوز).

ثالثاً:stimulant laxatives ملينات محفزة

تزيد هذه الأدوية من حركة الأمعاء،وهذه الأدوية مثل (السنامكي وبيساكوديل).

رابعاً:osmotic laxatives الملينات الاسموزية

هذه الأدوية تقوم بامتصاص المياه من الخلايا المحيطة في الجهاز الهضمي ونتيجة لذلك تقل صلابة البراز،وهذه الأدوية مثل (سوربيتول وميرالاكس).

تناول مكمل غذائي يحتوي على ألياف مثل (جلوكومانان glucomannan) لأنه يعمل على تحسين حركة الأمعاء وتوجد هذه الألياف في (المكرونة).
يرى بعض الباحثون أن تناول البرقوق يساعد في علاج الإمساك لأنه يحتوي على سوربيتول الذين يجعل عملية التبرز يسيرة.
تناول بعض الأطعمة التي تُحسن من حركة الأمعاء وعملية الهضم مثل (البصل والثوم والموز والكراث).(5)

ثالثاً:يجب أن يتجنب الشخص الذي يعاني من الإمساك تناول بعض الأطعمة مثل:

الكحوليات لأنها تقلل حركة الأمعاء فتتسبب في حدوث الإمساك.
الألبان والجبن.
الطعام الذي يحتوي على جلوتين بكمية كبيرة مثل (الدقيق الأبيض) لأنها قد تؤدي إلى المعاناة من عسر الهضم.
الوجبات السريعة.
السكريات والبيض.
المشروبات الغازية حيث أنها تجعل الوضع يزداد سوءاً.(6)