السعال cough

د/ نيرمين راغب مايو 28, 2021 طب وحياة التعليقات على السعال cough مغلقة 60 زيارة

السعال cough

السعال cough أو ما يطلق عليه (الكحة) عبارة عن حركة إرادية وقد تكون لا إرادية وهذه الحركة تقوم بتنظيف الحلق والمجرى التنفسي من أي شيء ضار قد يكون عالقاً به مثل (الميكروبات والمخاط) وأيضاً تقوم بإخراج الهواء من الرئة.

1.ما هو السعال cough؟

-السعال أو ما يطلق عليه (الكحة) عبارة عن حركة إرادية وقد تكون لا إرادية وهذه الحركة تقوم بتنظيف الحلق والمجرى التنفسي من أي شيء ضار قد يكون عالقاً به مثل (الميكروبات والمخاط) وأيضاً تقوم بإخراج الهواء من الرئة.

-قد يكون السعال مجرد عرض لأمراض أخرى وفي معظم الأحيان يُشفى منه المريض بعد فترة بدون أن يتناول أي أدوية لعلاجه.(1)

2.أنواع السعال cough

-يوجد خمسة أنواع من السعال،وهذه الأنواع تشمل:

أولاً:chest cough السعال الصدري

-يحدث هذا النوع بسبب وجود الكثير من المخاط على الصدر ويطلق على هذا النوع (السعال المنتج للبلغم) لأن هذا السعال يقوم بطرد المخاط من الصدر،قد يصاب الإنسان بالتهاب في الحلق بسبب كثرة السعال.

-يعتقد بعض الباحثون أن تناول أدوية تحتوي على مادة (جوافينيسين) هو العلاج المناسب لهذا النوع من السعال لأنه يجعل المخاط أقل لزوجة فيكون السعال أقل حدة.

ثانياً:dry cough السعال الجاف

يحدث هذا النوع عندما يُنتج الحلق كمية مخاط أقل من الطبيعي ونتيجة لذلك يحدث التهاب في الحلق،يكون العلاج المناسب لهذا النوع هو تناول دواء مهدىء للسعال حتى يقلل من السعال ومن التهاب الحلق،يوجد أشياء طبيعية تُهدئ من السعال مثل (المياه والعسل والليمون).

ثالثاً:bronchitis cough السعال الذي يحدث نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية

-هذا النوع من السعال يكون مصحوباً بمخاط لونه أبيض أو أصفر ويعاني الإنسان أيضاً في هذا النوع من أعراض البرد والأنفلونزا مثل (سيلان الأنف والصداع والإرهاق).

-يحتاج المريض أن يأخذ قسطاً من الراحة ويتناول الكثير من السوائل حتى لا يُصاب بالجفاف،في معظم الأحيان لا يحتاج أن يتناول المريض أقراص مضاد حيوي لأن السبب هو العدوى الفيروسية وليس العدوى البكتيرية.

تابع أنواع السعال

رابعاً:post viral cough السعال الذي يحدث بعد العدوى الفيروسية

يحدث هذا النوع عندما يكون الإنسان مصاباً بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي ويعاني أيضاً من التهاب الحلق،لا يجب أن يتناول المريض أقراص مضاد حيوي لأن السبب هو العدوى الفيروسية ولكن يصف الطبيب للمريض أدوية تحتوي على مادة (ديكستروميثورفان) الذي يعمل على تهدئة السعال ولكن لا يجب أن يتناول معه المريض (عصير البرتقال والليمون والجريب فروت) لأنه يحدث تفاعل بينهم ويعكس كلاً منهم تأثير الآخر.

خامساً:whooping cough السعال الديكي

يُصاب الإنسان بهذا النوع بعد المعاناة من العدوى حيث أنه يظهر في البداية على هيئة أعراض نزلات البرد ولكن تستمر معاناة المريض من السعال فترة طويلة بعد المعافاة من باقي الأعراض،يكون هنا المخاط سميكاً ويكون أيضاً هذا النوع معدياً.

-يجب أن يأخذ الإنسان لقاح للوقاية من السعال الديكي وخصوصاً الأطفال لأنه يُعد مرضاً من الأمراض الخطيرة.(2)

3.أعراض تحدث مع السعال

-عادة ما يكون السعال مصحوباً ببعض الأعراض مثل:

سيلان الأنف.
التهاب الحلق.
ضيق التنفس.
الشعور بطعم غريب في الفم.
حرقة المعدة.
نادراً ما يكون السعال مصحوباً بالدم.(3)

4.أسباب السعال

-قد يكون السعال نتيجة لأحد هذه الأسباب وقد يكون بسبب مزيجاً منها،هذه الأسباب تشمل:

سيلان الأنف حيث أن الأنف تنتج كمية كبيرة من المخاط ويتم نزول هذا المخاط إلى الحلق وحتى يتم إخراجه يقوم الإنسان بالسعال.
المعاناة من الأزمة الصدرية (الربو) يكون هنا الأنسان معرضاً للسعال أكثر من الشخص الطبيعي خصوصاً بعد نزلات البرد أو عند التعرض للهواء أو بعض المواد الكيميائية.
قد يكون السعال مجرد عرض لأمراض أخرى مثل (الالتهاب الرئوي أو نزلات البرد والأنفلونزا).
المعاناة من ارتجاع المريء حيث أن حمض المعدة HCL يصعد للأعلى فيعاني الإنسان في هذه الحالة من السعال بسبب حدوث التهاب في المجرى التنفسي.
قد يكون السعال بسبب العدوى الفطرية.
نادراً ما يكون السعال بسبب السل.
المعاناة من الالتهاب الرئوي المزمن حيث أنه قد يؤدي إلى حدوث انسداد في الرئة و المجرى التنفسي وعادة ما يكون مصحوباً بالتهاب الشعب الهوائية.
تناول بعض الأدوية مثل (أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).(3)

5.تشخيص السبب الذي أدى إلى السعال

حتى يتمكن الطبيب من تشخيص سبب السعال يقوم بإجراء تحليل دم وتحليل للمخاط الذي يخرج من المريض،قد يحتاج الطبيب أن يقوم بإجراء أشعة مقطعية على الصدر أو قياس نسبة الأكسجين أو اختبار تحدي الميثاكولين methacholine challenge test حتى يتمكن من التشخيص الصحيح.(4)

6.مضاعفات السعال

-قد يؤدي السعال إلى المعاناة من بعض المشاكل مثل:

الصداع.
الدوخة.
أرق.
قيء.
كثرة التعرق.
عدم القدرة على التحكم في التبول.
وجع في القفص الصدري.(3)

7.هل السعال أحد أعراض فيروس كورونا؟

نعم وخصوصاً السعال الجاف ولكن بعض الحالات قد تعاني من السعال الذي يكون مصحوباً بالبلغم،يكون السعال من الأعراض الأولية التي يعاني منها الإنسان الذي أُصيب بفيروس كورونا ويعاني أيضاً الإنسان ببعض الأعراض الأخرى مثل:

الصداع.
وجع شديد في المفاصل.
التهاب الحلق.
سيلان الأنف.
إسهال.
غثيان وقئ.
صعوبة في التنفس.
فقدان حاسة الشم والتذوق.
فقدان الشهية.
ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).
إرهاق.(5)

8.علاج السعال cough

-عادة ما يختفي السعال تلقائياً بعد مرور عدة أيام وخلال هذه المدة يحتاج المريض أن يتناول بعض السوائل التي تعمل على تهدئة السعال مثل (العسل والليمون والزنجبيل الذي يعمل كمضاد للالتهاب) وإيقاف التدخين يساعد أيضاً في التقليل من المعاناة من السعال.

-تناول الزعتر والقرنفل يساعد الإنسان في تهدئة السعال مع القيام بعمل غرغرة للحلق بمياه دافئة تحتوي على نصف معلقة صغيرة من الملح.

-تجنب تناول الطعام الذي يزيد من صعود حمض المعدة مثل (الشوكولاتة والطماطم والطعام الحار والموالح والقهوة والشاي والدهون والثوم والبصل والنعناع والكحوليات) وذلك يقلل من حدة السعال.

-لكن إن استمر السعال قد يحتاج المريض أن يتناول بعض الأدوية مثل:

أولاً:أدوية كورتيكوستيرويد ومضادات الهيستامين ومضادات الاحتقان وهذه الأدوية تعمل على معالجة الحساسية الصدرية وسيلان الأنف فيهدأ السعال.

ثانياً:أقراص مضاد حيوي إذا كان سبب السعال هو العدوى البكتيرية وتكون هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المعالج.

ثالثاً:إذا كان السبب هو ارتجاع المريء فإن المريض يجب أن يتناول أدوية تقلل من إفراز حمض المعدة مثل PPI.

*إذا كان لون المخاط أبيض فإن السبب هو العدوى الفيروسية أما إذا كان لون المخاط أصفر أو أخضر فإن سبب السعال هو العدوى البكتيرية.(6),(7)