Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
ما هي أعراض الذبحة الصدرية؟
-تعتبر الذبحة الصدرية angina إحدى المشاكل التي قد تصيب القلب ويعاني الإنسان فيها من ألم شديد في الصدر وعادة ما تحدث الذبحة الصدرية angina نتيجة عدم أو قلة وصول الدم والأكسجين إلى جزء من القلب وسوف نتعرف في هذا المقال على أعراض الذبحة الصدرية.
-في معظم الحالات لا تكون الذبحة الصدرية angina خطيرة ويتم معالجة الإنسان منها ولكن في بعض الأحيان تكون خطيرة وتؤدي إلى إصابة الإنسان بالنوبة القلبية heart attack أو السكتة الدماغية stroke أو عدم انتظام ضربات القلب ويحدث ذلك نتيجة عدم التزام الشخص الذي يعاني من الذبحة الصدرية angina بتناول الأدوية واتباع النظام الغذائي الذي تم تحديده من قبل الطبيب المعالج.
-لا تُعد الذبحة الصدرية angina مرضاً ولكنها عرضاً لبعض الأمراض مثل النوبة القلبية heart attack التي يحدث بها انسداد شريان أو أكثر من الشرايين التاجية coronary arteries.
(1)
أنواع من الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية المستقرة stable angina
يحدث هذا النوع عندما يعمل القلب بصورة أسرع من الطبيعي مثل ما يحدث عند ممارسة التمارين الرياضية العنيفة وعادة ما تستمر هنا معاناة الإنسان من ألم شديد في الصدر لمدة خمس دقائق ويكون علاج هذا النوع هو الراحة والتقليل أو إيقاف ممارسة هذه التمارين.
Unstable angina الذبحة الصدرية غير المستقرة
بينما هنا تحدث الذبحة الصدرية angina وقت الراحة وعادة ما تحدث نتيجة تصلب الشرايين (يحدث هنا انسداد للاوعية الدموية ونتيجة لذلك يقل وصول الدم إلى القلب) وعادة ما تستمر أعراض الذبحة الصدرية لمدة قد تتجاوز الخمس دقائق وهنا يجب أن يذهب هذا الشخص إلى قسم الطوارئ بأسرع وقت حتى لا يصاب بالنوبة القلبية heart attack.
الذبحة الصدرية في الأوعية الدموية الصغيرة microvascular angina
تؤثر هنا الذبحة الصدرية angina على الشرايين التاجية الصغيرة وهنا تستمر الأعراض لمدة تتراوح بين 10-30 دقيقة.
Variant angina الذبحة الصدرية المخالفة للمعتاد
يعتبر هذا النوع من الأنواع نادرة الحدوث ويصيب الإنسان وقت الراحة غالباً ما تحدث في منتصف الليل أو في الصباح الباكر ويكون سبب حدوث الذبحة الصدرية هنا التدخين أو المخدرات أو الضغط النفسي ويكون هذا النوع من الذبحة الصدرية في معظم الحالات مزمناً.
(2)
أبرز أسباب وأعراض الذبحة الصدرية
الأسباب
-عادة ما تحدث الذبحة الصدرية نتيجة وجود شئ غير طبيعي في الشرايين التاجية coronary arteries (التي تكون مسئولة عن إمداد القلب بالدم والأكسجين) وقد يكون ذلك بسبب:
- تراكم الكوليسترول في الأوعية الدموية ونتيجة لذلك يحدث ضيق في الأوعية الدموية وتقل كمية الدم التي تصل إلى القلب.
- التدخين أو تناول المخدرات الذي قد يؤدي إلى تلف الشرايين.
- تكون جلطة في الشرايين التاجية.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية
- التدخين.
- المعاناة من الضغط النفسي.
- تناول الكحوليات أو المخدرات.
- قلة الحركة.
- عدم تناول الطعام الصحي.
- ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم.
- المعاناة من السمنة obesity.
- الجينات الوراثية.
- المعاناة من أمراض القلب أو مرض السكري diabetes.
- معاناة الإنسان من انخفاض ضغط الدم hypotension أو الأنيميا anemia.
- تقدم العمر.
- تناول بعض الأدوية.
أعراض الذبحة الصدرية angina
- المعاناة من ألم شديد وضغط في الصدر.
- الإحساس بحرقة في الصدر.
- انتشار الألم في الذراعين والرقبة والظهر.
- زيادة معدل التعرق.
- غثيان nausea وقئ.
- ضيق التنفس shortness of breath.
- وجع في البطن.(3)
طرق تشخيص الذبحة الصدرية
-عادة ما يتم تشخيص الذبحة الصدرية angina من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص جسد المريض وسؤاله عن الأمراض التي يعاني منها والأدوية التي يتناولها.
-يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات مثل (تحليل لمعرفة مستوى الكولسترول والجلوكوز في الدم).
-في معظم الأحيان يقوم الطبيب بإجراء اشعة التخطيط الكهربائي للقلب Echocardiography حتى يتعرف على مدى صحة القلب وهل يصل الأكسجين بالكمية المضبوطة إلى القلب أم لا ويتم إجراء هذه الأشعة مرتين (مرة وقت الراحة ومرة أخرى بعد التمارين الرياضية حتى يتمكن من معرفة معدل وصول الأكسجين إلى القلب أثناء الحركة).
-قد يقوم الطبيب بعمل أشعة سينية x-ray على القفص الصدري التي تقوم بتوضيح تركيب القفص الصدري وهل يوجد أي شيء غير طبيعي أم لا.(4)
علاج الذبحة الصدرية
-يجب اتباع بعض النصائح مثل:
- إيقاف التدخين والكحوليات والمواد المخدرة.
- التخلص من التوتر والعصبية المفرطة والضغط النفسي.
- متابعة قياس معدل الكوليسترول في الدم.
- التخلص من الوزن الزائد.
- تجنب العمل الشاق.
- ممارسة بعض التمارين الرياضية.
- الإكثار من تناول الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
- تناول الألبان الخالية من الدسم.
- الإكثار من شرب المياه.
- تناول الأسماك واللحوم الحمراء والدواجن.
- تجنب تناول المشروبات الغازية والدهون والكربوهيدرات.
-كما أنه يتم علاج الذبحة الصدرية من خلال تناول أنواع معينة من الأدوية والتي تشمل:
- دواء الستاتين statins الذي يعمل على خفض معدل الكوليسترول.
- أقراص الأسبرين aspirin أو الأدوية التي تُستخدم لعلاج الجلطات مثل أقراص الوارفارين warfarin الذي يقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم وذلك لأنه يعمل على زيادة سيولة الدم.
- قد يلجأ الطبيب في الحالات الشديدة إلى التدخل الجراحي حتى لا تسوء حالة المريض ويكون هذا التدخل الجراحي عن طريق:
-وضع قسطرة في الأوعية الدموية angioplasty التي تعمل على زيادة اتساع الأوعية الدموية.
-أو إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي coronary artery bypass.
(5)
References
1.what is the meaning of angina?
2.the most Common types of angina
3.the causes and symptoms of angina
4.the diagnostic criteria of angina
5.the treatment ways of angina
