Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
أسباب وجع الثدي
–تعاني معظم النساء من ألم الثدي حيث أن هذا الأمر يعتبر شائعاً في مختلف الأعمار للمرأة وعادة ما يتم تقسيم ألم الثدي إلى نوعين هما:
ألم الثدي الدوري cyclical breast pain وهذا هو النوع الأشهر الذي يحدث قبل وأثناء الدورة الشهرية وفي معظم الأحيان يكون الألم في الثديين ولكن قد يحدث في ثدي واحد من الأثنين.
ألم الثدي غير الدوري Non cyclical breast pain بينما هذا النوع يحدث بسبب عوامل أخرى وفي أوقات أخرى غير ميعاد الدورة الشهرية وسوف نتعرف على أشهر أسباب وجع الثدي في هذا المقال.
-يزداد حجم الثدي عند البلوغ وذلك بسبب زيادة معدل هرمون الإستروجين estrogen وأثناء الدورة الشهرية يحدث تغير في خلايا الثدي نتيجة حدوث تغير في معدل الهرمونات في الجسم ونتيجة لذلك تعاني المرأة من ألم في الثدي وتختلف حدة الألم من سيدة لأخرى.(1)
أبرز أسباب وجع الثدي breast pain
- التغيرات الهرمونية التي عادة ما تحدث قبل وأثناء الدورة الشهرية وذلك لأن الدورة الشهرية تؤدي إلى حدوث تغير في مستوى هرمون الإستروجين والبروجسترون ونتيجة لذلك تعاني المرأة من ألم وانتفاخ في الثدي.
- يزداد وجع الثدي مع زيادة عمر المرأة وذلك لأن مع زيادة العمر تزداد حساسية المرأة للتغيرات الهرمونية.
- المعاناة من تكيسات الثدي breast cyst والتي تكون عبارة عن جيوب مليئة بالسوائل وينمو داخل الثدي وتعتبر هذه التكيسات حميدة ويكون هنا ملمس الثدي مثل البالون المليئ بالمياه وفي بعض الأحيان يكون صلباً،تحدث التكيسات نتيجة تحول خلايا الثدي إلى دهون وهذا ما يُعرف بالتغيرات الكيسية الليفية fibrocystic chanages.
- في بعض الأحيان تسبب الرضاعة الطبيعية breastfeeding في المعاناة من ألم الثدي وذلك بسبب:
-التهاب الثدي mastitis الذي يحدث نتيجة حدوث عدوى في القناة اللبانية وهنا تظهر أعراض أخرى مثل (الشعور بحرقان في الثدي وتشقق حلمات الثدي وفي بعض الأحيان تعاني المرأة من الحمى).
-أو بسبب زيادة حجم الثدي.
-احتقان الثدي.
-الرضاعة بطريقة غير صحيحة التي تؤدي أيضاً إلى تشقق حلمات الثدي.
- تناول بعض الأطعمة غير الصحية مثل الإكثار من تناول الدهون والكربوهيدرات.
- التعرض لحادث أو خبطة في الذراع أو القفص الصدري أو الظهر.
- زيادة حجم الثدي والذي عادة ما يؤثر على الرقبة والأكتاف.
- الخضوع لجراحة في الثدي.
- تناول بعض الأدوية مثل:
-مضادات الاكتئاب.
-العلاج بالهرمونات المصنعة.
-بعض أنواع المضاد الحيوي.
-الأدوية التي تُستخدم لعلاج أمراض القلب.
- التدخين وذلك لأنه يؤدي إلى زيادة هرمون الإبينفرين epinephrine الذي يتسبب في ألم الثدي.
- تكون خراج في الثدي.
- الحمل.
- بلوغ المرأة سن اليأس ولكن يقل الألم بالتدريج بعد انقطاع الطمث نهائياً.(2)
العوامل التي تزيد من ألم الثدي
- ارتجاع المريء GERD.
- تناول الكحوليات.
- المعاناة من الذبحة الصدرية angina.
- القلق والتوتر.
- الإصابة بالأورام الحميدة.
- المعاناة من مشاكل الشريان التاجي coronary artery disease.
- كثرة تناول الكافيين.
- الإصابة بسرطان الثدي.
- المعاناة من عدوى الهربس.
- قرحة المعدة gastric ulcer.
- الإصابة بكسر في الضلوع.
- المعاناة من الحزام الناري.
- فقر الدم المنجلي.
- المعاناة من وجع الاكتاف والرقبة.(3)
متى يجب التوجه إلى الطبيب في حالة المعاناة من ألم الثدي؟
-يجب التوجه إلى طبيب متخصص في حالة:
- نزول سائل من الثدي.
- المعاناة من هرش في منطقة الثدي وخصوصاً حول الحلمة.
- تغير شكل الثدي.
- الشعور بورم تحت الإبط.
- المعاناة من الألم المفاجئ في الثدي.
- تنميل الأطراف numbness of extremities.
- المعاناة من ألم القفص الصدري.
- عدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
- استمرار المعاناة من ألم الثدي لمدة أسبوعين أو أكثر.
- ظهور كتلة صغيرة في حجم الحمص تحت الإبط.
- ارتكاز الألم في مكان واحد.
- زيادة حدة الألم مع مرور الوقت.(4)
هل ألم الثدي يكون بسبب الإصابة بسرطان الثدي؟
-في معظم الأحيان لا ولكن عندما يرتكز الألم في مكان واحد أو يكون هذا الألم متواصلاً في هذه الحالة يجب التوجه إلى الطبيب الذي يقوم بإجراء بعض الفحوصات الطبية مثل:
- أشعة الماموجرام mammogram التي توضح أي شئ غير طبيعي في الثدي.
- أو أشعة الرنين المغناطيسي MRI التي توضح تركيب الثدي ويتمكن الطبيب من تشخيص سرطان الثدي من خلالها.
- أشعة فوق صوتية ultrasound التي توضح أي كتل في الثدي.
- قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة من أنسجة الثدي وفحصها تحت الميكروسكوب حتى يتمكن من معرفة هل يوجد خلايا سرطانية أم لا.(5)
الطرق العلاجية التي تقلل من وجع الثدي
أولاً:وجع الثدي الدوري cyclical breast pain
- ارتداء حمالة صدر داعمة التي تعمل على تقليل الألم.
- التقليل من تناول ملح الطعام.
- تناول مكمل غذائي يحتوي على الكالسيوم ولكن تحت إشراف الطبيب المعالج.
- قد يصف الطبيب أقراص منع الحمل التي تعمل على تضبيط معدل الهرمونات في الجسم.
- أقراص مسكن للألم مثل (أقراص أسيتامينوفين أو الايبوبروفين).
- قد يصف الطبيب أقراص تاموكسيفين tamoxifen.
ثانيا:ألم الثدي غير الدوري
يعتمد علاج الألم هنا على معرفة السبب ومعالجته.(6)
References
3.the risk factors of breast pain
4.when we have to go to the doctor?
