Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
أعراض النقرس
–النقرس gout أو ما يطلق عليه (داء الملوك) عبارة عن مرض من أمراض التهاب المفاصل الذي يتسبب في معاناة المريض من ألم شديد في المفاصل وحدوث تورم وتصلب في العظام وسوف نتعرف في هذا المقال على أعراض النقرس gout.
-عادة ما يؤثر النقرس على مفصل القدمين وخصوصاً إصبع القدم الأكبر وعادة ما يعانى الإنسان المصاب بالنقرس من الأعراض عندما لا يتناول الأدوية بانتظام أو يتناول الطعام الممنوع بكميات كبيرة.
-ينتشر النقرس بين الرجال أكثر من النساء ولكن تكون النساء عرضة للإصابة بالنقرس عندما تصل إلى سن اليأس menopause.
أعراض النقرس gout
-عادة ما يؤثر النقرس على إصبع القدم الأكبر ومفصل الركبة ومن أشهر أعراض النقرس:
- ألم شديد في مفصل واحد أو أكثر من مفصل.
- الشعور بحرارة في المفاصل.
- احمرار المكان المصاب.
- حدوث تورم في القدمين.(1)
أنواع النقرس gout
أولاً:asymptomatic hyperuricemia النقرس بدون أعراض ظاهرة
عادة ما يكون هذا النوع هو المرحلة الأولى من مرض النقرس لأن هنا يحدث ارتفاع حمض اليوريك في الجسم ولكن لا يشعر الإنسان بأي عرض من أعراض النقرس.
ثانياً:acute gout النقرس الحاد
بينما هنا يعاني الإنسان من نوبات النقرس عندما يحدث ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل ونتيجة لذلك يحدث التهاب وألم شديد في المفاصل وعادة ما تستمر النوبة لمدة تتراوح بين 3-10 أيام وتختفي الأعراض عندما يتناول المريض الدواء المناسب.
ثالثاً:interval gout الفترة الفاصلة بين نوبات النقرس
هذه هي الفترة الفاصلة بين نوبات النقرس وتختلف مدة هذه المرحلة من شخص للآخر فقد تكون شهوراً لدى أشخاص وقد تكون سنين لدى أشخاص أخرى ويكون الاختلاف على حسب مدى الالتزام بتناول الأدوية والبعد عن بعض الأكلات.
رابعاً:chronic gout النقرس المزمن
يكون هذا النوع هو أكثر نوع منهك من أنواع النقرس لأنه يتسبب في حدوث تدمير في المفاصل والكلى وهذه المرحلة لا يصل إليها المريض إلا عندما لا يتناول الأدوية المخصصة له أو أنه يتناول الطعام الممنوع بكثرة.
خامساً:pseudogout النقرس الكاذب
بينما هنا يعاني الإنسان من أعراض تشبه أعراض النقرس ولكن هنا يحدث ترسيب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم وليس بلورات حمض اليوريك وتختلف طرق علاج هذا النوع عن طرق علاج النقرس.(2)
أسباب المعاناة من النقرس
-يُصاب الإنسان بمرض النقرس gout عندما يرتفع معدل حمض اليوريك uric acid في الجسم والذي عادة ما ينتج من تكسير البيورين purines ومن ضمن الأمراض التي ينتج عنها زيادة حمض اليوريك:
- الجفاف.
- المعاناة من مشاكل في عملية الأيض metabolism.
- مشاكل الغدة الدرقية.
- أمراض القلب.
- مشاكل الكلى.
-الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالنقرس:
- الأشخاص الذين يتناولون الكحوليات.
- الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من الإصابة بمرض النقرس.
- الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية التي تؤدي إلى ارتفاع معدل حمض اليوريك في الدم وهذه الأدوية مثل:
-الأدوية المدرة للبول.
-أقراص علاج ارتفاع ضغط الدم hypertension.
-عقار سيكلوسبورين cyclosporine.
-أقراص الأسبرين.
- الشخص الذي يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم sleep apnea.
- الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري diabetes أو ارتفاع ضغط الدم.
- الشخص الذي يتناول الكثير من (اللحوم الحمراء أو المشروبات الغازية أو المحار أو المشروبات التي تحتوي على فركتوز).
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة.(3)
طرق تشخيص النقرس gout
-عادة ما يتم تشخيص النقرس من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض ومن خلال فحص المريض ويقوم الطبيب أيضاً بإجراء تحاليل طبية مثل (تحليل الدم والبول) حتى يتمكن من معرفة نسبة حمض اليوريك في الجسم واختيار العلاج المناسب للحالة وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء أشعة سينية x-ray على المفصل المصاب حتى يكون التشخيص دقيقاً. (4)
طرق علاج النقرس
-يعتمد علاج النقرس على جزئين هما اتباع نظام غذائي معين والعلاج بالأدوية.
أولاً:النظام الغذائي
يكون هذا النظام جزء أساسي في العلاج لأنه يساعد في تقليل معدل حمض اليوريك في الدم ونتيجة لذلك يقل معدل الإصابة بنوبات النقرس وهذا النظام يشمل:
- إيقاف تناول الكحوليات والمشروبات الغازية.
- الإكثار من تناول المياه.
- تناول منتجات الألبان الخالية من الدسم.
- تجنب تناول الطعام الذي يحتوي على البيورين purines مثل (اللحوم الحمراء والكبدة والأنشوجة والسردين والسمك المُملح).
- التقليل من تناول البقوليات وخصوصاً (الفول).
ثانياً:العلاج بالأدوية
- تناول أقراص مضاد الالتهاب اللاستيرويدية مثل (ايبوبروفين ونابروكسين).
- أقراص الكورتيكوستيرويد corticosteroid تُستخدم أيضاً لعلاج الالتهاب.
- عادة ما يتم استخدام أقراص الكولشيسين colchicine أثناء نوبة النقرس الحاد.
- أقراص مثبطات اكسيداز الزانثين xanthine oxidase inhibitor مثل (أقراص زيلوريك) التي تعمل على إيقاف أو تقليل تصنيع حمض اليوريك في الجسم.
- أقراص بروبينسيد probenecid التي تعمل على زيادة اخراج حمض اليوريك من الجسم.
-يوجد بعض الأطعمة والمكملات الغذائية التي يعتقد الباحثون أنها تقلل من الإصابة بالنقرس وهذه الأطعمة تشمل:
- القهوة.
- الفواكه التي تحتوي على مواد مضادة للأكسدة مثل (التوت الأسود والأزرق والعنب والكرز).
- فيتامين سي ولكن بكمية قليلة.
- الكركم.
- طريقة الوخز بالإبر الصينية وهي من طرق الطب البديل التي تعمل على تقليل الألم والتورم.
- الإكثار من تناول الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
- عمل كمادات المياه الدافئة لمدة ثلاث دقائق ثم كمادات مياه باردة لمدة 30 ثانية وهذه الطريقة تعمل على التقليل من الألم والتورم.
*يجب أن يتناول المريض أقراص زيلوريك أو بروبنسيد يومياً لأن ذلك يقلل من الإصابة بنوبات النقرس ولكن يجب ألا يتناول أدوية مضادات الالتهاب إلا وقت النوبة وخصوصاً الكولشيسين لأن له الكثير من الأعراض الجانبية التي تظهر مع طول الاستخدام،ومن أشهر الأعراض الجانبية:
- الغثيان والقيء.
- الإسهال.
- ألم المعدة والتقلصات.(5)
References
1.the definition and symptoms of gout
4.the diagnostic criteria of gout
5.the treatment and prevention ways of gout
