Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
احتباس البول تعرف على أسبابه وطرق علاجه
-احتباس البول urinary retention هو أحد المشاكل التي يعاني منها بعض الأشخاص ويحدث عندما لا تقوم المثانة بالتخلص من البول بشكل كامل حيث تعمل المثانة كوعاء لتخزين البول الذي يحتوي على فضلات الجسم وعندما تمتلئ يرغب الإنسان بالدخول إلى دورة المياه حتى يتخلص من هذا البول وسوف نتعرف في هذا المقال على طرق علاج احتباس البول.
-قد يكون احتباس البول urinary retention حاداً وعادة ما يحدث بشكل مفاجئ وفي هذه الحالة يجب أن يذهب هذا الشخص إلى الطبيب في أسرع وقت وذلك لأن احتباس البول الحاد acute urinary retention يعتبر حالة من الحالات الطارئة.
-لكن في بعض الأحيان يكون احتباس البول urinary retention مزمناً وهنا يكون الألم أقل من النوع السابق وعادة ما يصيب هذا النوع الرجال عند تقدم العمر.
-قبل أي شيء يجب أن نتعرف على أهم مكونات الجهاز البولي حيث أنه يتكون من:
- الكلي kidney التي تكون مسؤولة عن تنقية الدم من اليوريا urea ويحتوي جسم الإنسان على كلي في الجانب الأيمن وكلي في الجانب الأيسر.
- الحالبين ureteres ويكون الحالب مسؤول عن نقل البول من الكلى إلى المثانة ويكون طول الحالب 20-25 cm.
- المثانة urinary bladder وتكون مسؤولة عن تخزين البول وتصل سعة المثانة إلى 0.5 لتر وعادة ما تكون قادرة على الاحتفاظ بهذه الكمية لمدة 2-5 ساعات.
- المصرة الشرجية sphincter وتكون عبارة عن صمام يغلق عنق المثانة جيداً حتى لا يحدث تسريب للبول.
- قناة مجرى البول urethra التي تقوم بالتخلص من البول إلى خارج الجسم.
- البروستاتا prostate gland وتكون البروستاتا عبارة عن غدة توجد عند الرجال وتكون مسؤولة عن تخزين جزء من السائل المنوي.(1)
أبرز أسباب احتباس البول
-يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى المعاناة من احتباس البول urinary retention ومن ضمن هذه الأسباب:
- انسداد المجرى البولي ويحدث ذلك نتيجة تضخم قناة مجرى البول أو حدوث انقباض شديد في عضلات قناة البول.
- المعاناة من الإمساك constipation.
- وجود حصوات في الكلى kidney stones أو الحالب.
- المعاناة من وجود ورم في الجهاز البولي.
- تكون جلطة دموية blood clots في المجرى البولي.
- تناول بعض الأدوية التي تؤثر على عضلات المثانة أو المصرة مثل:
-الأقراص المسكنة.
-الأدوية التي تعمل كباسط عضلات.
-مضادات الاكتئاب.
-أدوية علاج التبول اللاإرادي urinary incontinence.
-مضادات الهيستامين.
-دواء سودوإفدرين pseudoephedrine.
-أدوية علاج الشلل الرعاش parkinson’s disease.
-أقراص المورفين morphine والأمفيتامين amphetamine.
-أدوية علاج الصرع epilepsy.
- المعاناة من مشكلة في الأعصاب neuritis والتي تحدث في بعض الأحيان نتيجة المعاناة من مرض السكري diabetes.
- التعرض لإصابة في المخ أو الحبل الشوكي.
- المعاناة من مرض التصلب المتعدد MS.
- الإصابة بالسكتة الدماغية stroke.
- المعاناة من مرض الشلل الرعاش parkinson’s disease .
- الخضوع لجراحة في المفاصل أو الحبل الشوكي.
- المعاناة من تضخم البروستاتا الحميد أو الخبيث.
- إصابة الطفل الرضيع الذكر بمرض meatal stenosis ويكون هذا المرض عبارة عن حدوث انتفاخ في فتحة قناة مجرى البول urethra وعادة ما يحدث نتيجة (الحساسية تجاه مادة في الحفاض أو وجود البول فترة طويلة في الحفاض).
- المعاناة من عدوى الجهاز البولي UTI.
- التعرض لخبطة في العضو الذكري ونتيجة لذلك يحدث انتفاخ في العضو الذكري ويؤثر ذلك على قناة مجرى البول.
- معاناة المرأة من مرض القيلة الشرجية rectocele الذي يتسبب في امتداد المستقيم إلى المهبل.
- أو معاناة المرأة من القيلة المثانية cystocele ويحدث ذلك نتيجة امتداد المثانة إلى المهبل.
- قد يحدث احتباس البول urinary retention في النساء نتيجة المعاناة من تدلي الرحم uterine prolapse حيث يندفع الرحم إلى الأسفل ويضغط على المثانة.(2)
أعراض احتباس البول
-في حالة المعاناة من احتباس البول الحاد acute urinary retention لا يتمكن الإنسان من التبول نهائياً ويتسبب ذلك في المعاناة من ألم شديد أسفل البطن.
-بينما في حالة المعاناة من احتباس البول المزمن chronic urinary retention يتم خروج البول على هيئة قطرات ونتيجة لذلك لا يتمكن الإنسان من إخراج البول بشكل كامل ويؤدي ذلك إلى رغبة الإنسان في الدخول إلى دورة المياه كثيراً.(3)
اقرأ أيضاً:ما هي أسباب وطرق علاج التبول اللاإرادي urinary incontinence؟
طرق تشخيص وعلاج احتباس البول
-عادة ما يتم تشخيص سبب المعاناة من احتباس البول urinary retention من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص جسد المريض وسؤاله عن الأمراض التي يعاني منها والأدوية التي يتناولها ويقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات الطبية مثل:
- اختبار البول urine analysis.
- فحص الدم blood test.
- أشعة مقطعية CT scan أو فوق صوتية ultrasound على الجهاز البولي.
- فحص ديناميكا البول urodynamic test الذي يقوم بحساب كمية البول التي توجد في المثانة.
- منظار طبي على المثانة cystoscopy.
علاج احتباس البول urinary retention
-يقوم الطبيب في حالة المعاناة من احتباس البول الحاد acute urinary retention وبعض حالات احتباس البول المزمن بوضع قسطرة بولية للمريض حتى يتمكن من التخلص من البول.
-في حالة المعاناة من عدوى الجهاز البولي UTI يصف الطبيب للمريض أقراص أو حقن مضاد حيوي.
-يعطي الطبيب للمريض في بعض الأحيان أقراص تعمل على ارتخاء عضلات المثانة والبروستاتا وفي حالة المعاناة من تضخم البروستاتا يصف الطبيب بعض الأدوية التي تعمل على علاجها.
-في الحالات الشديدة التي لم تتحسن بعد الأدوية السابقة يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي. (4)
References
1.the definition of urinary retention
2.the common causes and risk factors of urinary retention
3.the symptoms of urinary retention
4.the diagnostic criteria and treatment ways of urinary retention
بجد استفدت جدا