Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
مقالات مشابهة
النوبة القلبية
Heart attack
تعريف النوبة القلبية heart attack
-النوبة القلبية heart attack أو ما يطلق عليها (احتشاء عضلة القلب myocardial infarction) والتي تُعد من الحالات الخطيرة التي يجب أن يذهب فيها المريض إلى قسم الطوارئ مباشرة وذلك لأنه يحدث انقطاع وعدم الوصول الدم إلى القلب وعادة ما يحدث نتيجة الإصابة بالجلطة الدموية.
-تُعد النوبة القلبية من الحالات الخطيرة وذلك لأنها تؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات إذا لم يتم علاجها بصورة سريعة حيث أنها قد تتسبب في تدمير عضلة القلب ويكون هذا الأمر مهدداً لحياة الإنسان.(1)
أعراض النوبة القلبية heart attack
-تختلف أعراض النوبة القلبية من شخص لآخر حيث أنها قد تكون بسيطة وقد تكون شديدة وفي بعض الأحيان لا تظهر أي أعراض على الإنسان ومن أشهر أعراض النوبة القلبية:
- الإحساس بألم شديد في الصدر وقد ينتقل هذا الألم أيضاً إلى الذراع أو الرقبة أو الظهر.
- عدم القدرة على التنفس.
- الشعور بالضعف وعدم القدرة على الحركة.
- زيادة معدل التعرق.
- الإحساس بالدوخة والغثيان.
- الشعور بألم في البطن.(2)
أسباب النوبة القلبية
-قد تحدث النوبة القلبية heart attack نتيجة انسداد شريان أو أكثر من الشرايين التاجية coronary arteries وعادة ما يحدث الانسداد نتيجة تراكم الدهون في الشرايين التاجية والتي تتسبب مع مرور الوقت في حدوث ضيق في الشرايين التاجية (تصلب الشرايين) ويُعد هذا السبب هو السبب الرئيسي في الإصابة بالنوبة القلبية.
-عادة ما تؤدي الجلطة الدموية blood clot إلى قلة وصول الدم والأكسجين إلى القلب ونتيجة لذلك يصاب الإنسان بالنوبة القلبية.
-تناول المخدرات مثل (الكوكايين cocaine) وذلك لأن هذه المواد تؤدي إلى حدوث انقباض في الشريان التاجي ونتيجة لذلك يصاب الإنسان بالنوبة القلبية مع مرور الوقت.
-قد يؤدي فيروس كورونا covid 19 في الحالات الخطيرة إلى الإصابة بالنوبة القلبية.(3)
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالنوبة القلبية heart attack
- كبار السن الذين تكون أعمارهم أكبر من 45 عاماً.
- المدخنون.
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو السمنة المفرطة.
- الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من الإصابة بالنوبة القلبية أو أمراض القلب.
- الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري diabetes .
- الشخص الذي يعاني من ارتفاع معدل الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
- الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المخدرة مثل (الكوكايين cocaine والأمفيتامين amphetamine).
- الشخص الذي لا يمارس التمارين الرياضية ويكون قليل الحركة.
- الأشخاص الذين يعانون من الضغط النفسي.
- المرأة التي أصيبت بتسمم الحمل.
- الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المناعية مثل (الإيدز أو الذئبة الحمراء أو التهاب المفصل الروماتويدي).(4)
مضاعفات النوبة القلبية heart attack
-إذا لم يتم علاج النوبة القلبية heart attack في أسرع وقت فإن الإنسان يكون معرضاً للإصابة ببعض المضاعفات مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia.
- فشل عضلة القلب heart failure وذلك لأن عضلة القلب تكون غير قادرة على ضخ الدم بالكمية الكافية إلى جميع أجزاء الجسم.
- توقف القلب المفاجئ والذي يجب أن يتم معالجته بشكل سريع حتى لا يؤدي إلى موت الإنسان.(5)
تشخيص النوبة القلبية heart attack
-يقوم الطبيب في قسم الطوارئ بعمل أشعة التخطيط الكهربائي للقلب ECG والذي يتمكن الطبيب من خلاله من التشخيص السليم.
-عادة ما يقوم الطبيب بعمل تحليل دم للمريض (حتى يتمكن من معرفة نسبة البروتينات والانزيمات وكذلك نسبة الكوليسترول في الدم).
-قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الأشعة مثل (تخطيط صدى القلب Echocardiography أو أشعة مقطعية على القلب MRI). (6)
علاج النوبة القلبية heart attack
-يجب التوجه إلى أقرب مشفى مباشرة حتى لا يحدث تدمير لعضلة القلب وعادة ما يتم إعطاء المريض بعض الأدوية إلى حين ظهور نتيجة الأشعة والتحاليل حتى لا يصاب الإنسان بالمضاعفات ومن ضمن هذه الأدوية:
- أقراص الأسبرين aspirin التي تقلل من خطر الإصابة بالجلطة الدموية.
- الأدوية التي تعمل على علاج الجلطات وزيادة سيولة الدم مثل (حقن الهيبارين heparin).
- أدوية مسكن للألم مثل (أقراص المورفين morphine).
- دواء نيتروجلسرين nitroglycerin والذي عادة ما يُستخدم لعلاج الذبحة الصدرية angina وذلك لأنه يعمل على اتساع الأوعية الدموية وزيادة سيولة الدم.
- أقراص حاصرات مستقبلات البيتا beta blockers أو مضادات ACE التي تعمل على خفض معدل ضغط الدم ونتيجة لذلك تقلل من نسبة حدوث المضاعفات.
- دواء الستاتين statins الذي يعمل على خفض معدل الكوليسترول في الدم.
-قد يلجأ الطبيب في الحالات الشديدة إلى التدخل الجراحي وهذا التدخل قد يكون (وضع قسطرة في الشريان التاجي coronary angioplasty أو جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي coronary artery bypass).
(7)
الوقاية من الإصابة بالنوبة القلبية heart attack
- تناول الأدوية بانتظام إذا كان الإنسان يعاني من أمراض القلب أو أحد الأمراض المزمنة مثل (مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع معدل الكولسترول في الدم).
- الاهتمام بممارسة التمارين الرياضية.
- تناول الطعام الصحي والبعد عن المأكولات السريعة والمشروبات الغازية.
- محاولة التخلص من الوزن الزائد أو السمنة المفرطة.
- إيقاف تناول الكحوليات والتدخين.
- محاولة التخلص من الضغط النفسي.
- إيقاف تناول الأدوية المخدرة.(8)
References
1.the definition of heart attack
2.the symptoms of heart attack
4.risk factors of heart attack
5.the complications of heart attack
6.the diagnostic criteria of heart attack
7.the treatment of heart attack
8.the prevention of heart attack
