Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
خشونة الركبة knee roughness
يعاني بعض الأشخاص من خشونة الركبة knee roughness التي يطلق عليها أيضاً (تأكل غضروف مفصل الركبة) لأنه يحدث تفكك الغضروف الذي يتواجد في الركبة.
1.ما هي خشونة الركبة؟
-يعاني بعض الأشخاص من خشونة الركبة knee roughness التي يطلق عليها أيضاً (تأكل غضروف مفصل الركبة) لأنه يحدث تفكك الغضروف الذي يتواجد في الركبة.
-يحدث احتكاك العظام التي في الركبة ببعضها نتيجة تآكل الغضروف،عندما يصاب الإنسان بخشونة الركبة فإنه سوف يعاني من ألم شديد عند الحركة لأن الغضروف الذي كان يتحمل الضغط أثناء الحركة حدث له تأكل.
-عادة ما يُصاب كبار السن الذين تكون أعمارهم أكبر من 45 عاماً بهذا المرض وخصوصاً النساء ولكن قد يُصيب أيضاً الشباب ولكن هذا أمر نادر الحدوث.(1)
2.مراحل خشونة الركبة
أولاً:zero stage المرحلة الصفرية
وهذه هي المرحلة الأولى التي يبدأ حدوث التأكل بها ولكن لا يعاني فيها الإنسان من أي ألم.
ثانياً:first stage المرحلة الأولى
يتكون في هذه المرحلة نتوء في مفصل الركبة ويبدأ إحساس الإنسان بألم بسيط عند بذل مجهود شاق.
ثالثاً:second stage المرحلة الثانية
هنا يكون الغضروف سليم وبالحجم الطبيعي له والمسافة التي تكون بين العظام تكون طبيعية ولكن يشعر الإنسان بألم شديد عند القيام بمجهود كبير وإذا قام الإنسان بإجراء أشعة سينية x-ray فإن الطبيب سوف يلاحظ وجود نتوء وتورم في مفصل الركبة.
رابعاً:third stage المرحلة الثالثة
يحدث هنا تحلل الغضروف الذي يوجد في مفصل الركبة وتقل المسافة بين العظام ونتيجة لذلك يعاني الإنسان من ألم شديد عند الحركة ويشعر بتصلب المفاصل عند الاستيقاظ من النوم أو عند الجلوس لفترة طويلة.
خامساً:fourth stage المرحلة الخامسة
تعتبر هذه المرحلة هي أصعب مرحلة يمر بها الإنسان لأنه يحدث بها انفصال الغضروف الذي يوجد في مفصل الركبة وتقل المسافة بين العظام ونتيجة لذلك يحدث احتكاك العظام ببعضها ويشعر هنا الأنسان بألم شديد وعدم الراحة عند الحركة.
(1)
3.أعراض خشونة الركبة
- الشعور بتصلب وتورم مفصل الركبة.
- احمرار الركبة والاحساس بحرارة بها.
- عدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية والشعور بالضعف العام.
- عند الحركة يسمع المريض صوت (طقطقة) في مفصل الركبة.
- المعاناة من ألم شديد عند الحركة.(2)
4.أسباب خشونة الركبة
-يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بخشونة الركبة،من ضمن هذه الأسباب:
- المعاناة من السمنة أو الوزن الزائد.
- كثرة تناول اللحوم والبقوليات لأن ذلك يزيد من معدل حمض اليوريك في الدم ونتيجة لذلك يعاني الإنسان من النقرس الذي يزيد من خطر الإصابة بخشونة الركبة.
- قد يكون السبب هو الجينات الوراثية.
- تنتشر خشونة الركبة بين النساء أكثر من الرجال وخصوصاً النساء التي بلغت سن اليأس.
- كثرة ممارسة التمارين الرياضية العنيفة لفترات طويلة.
- قلة الحركة أو عدم ممارسة الرياضة.
- تعرض الركبة لإصابة شديدة أدت إلى إصابة الأربطة والغضروف مثل (كسور العظام أو الالتهاب الكيسي بالركبة).(1),(2)
5.تشخيص خشونة الركبة
-عادة ما يتم التشخيص من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض (احمرار وتورم وألم شديد) يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض الفحوصات مثل:
أولاً:الأشعة السينية x-ray
هذه الأشعة تُمكن الطبيب من معرفة هل يوجد كسر في المفصل أو حدوث انحلال في مفصل الركبة أم لا.
ثانياً:الأشعة المقطعية CT scan
هذه الأشعة تكون أكثر دقة ومن خلالها يتمكن الطبيب من معرفة إذا كان المريض يُعاني من النقرس حتى لو لم يظهر عليه أعراض النقرس.
ثالثاً:التصوير بالرنين المغناطيسي MRI
تُستخدم هذه الأشعة في حالة الإصابة حتى يتمكن الطبيب من معرفة هل أثرت الإصابة على الغضروف أو الأربطة أم لا.
-في بعض الأحيان يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض التحاليل الطبية مثل (تحليل الدم أو بزل المفصل)
-تحليل بزل المفصل عبارة عن سحب جزء من السائل الذي يوجد في الركبة وتحليله.(3)
6.مضاعفات خشونة الركبة
-لا تعتبر خشونة الركبة مرض من الأمراض الخطيرة ولكن يجب أن يلتزم الإنسان بتعليمات الطبيب ويتناول العلاج المناسب حتى لا يصاب بالمضاعفات والتي تشمل:
- المعاناة من ألم شديد في المفاصل.
- حدوث تدمير في مفصل الركبة.
- عدم القدرة على الصعود والهبوط وقلة الحركة.(2)
7.علاج خشونة الركبة
-يقوم الطبيب بإعطاء المريض أدوية حتى تقلل من الشعور بالألم مثل (أقراص الايبوبروفين أو الأسبرين).
-في بعض الأحيان يحتاج المريض إلى القيام بجلسات العلاج الطبيعي أو بعض التمارين الرياضية لأن ذلك يعمل على تقوية العظام.
-قد يلجأ الطبيب إلى حقن المريض ببعض الأدوية في مفصل الركبة مباشرة وهذه الأدوية مثل:
- حقن الكورتيكوستيرويد التي تُستخدم لعلاج الالتهابات ولكن مفعول هذه الحقن يستمر لبضعة أشهر فقط ولا تكون فعالة في بعض الحالات.
- تقنية الحقن بالبلازما التي تحتوي على الخلايا الجذعية ونتيجة لذلك تعالج هذه الحقن الالتهاب وتُعجل من الشفاء.
- حقن حمض الهيالورونيك الذي يكون عبارة عن سائل سميك يشبه السائل الذي يوجد بشكل طبيعي في المفاصل وهذه الحقن تقلل من الشعور بألم وتحسن من حركة المفصل ولكن يستمر المفعول لمدة ستة أشهر فقط.
– إذا لم يتحسن المريض بالطرق السابقة فإن الطبيب يلجأ إلى إجراء عملية جراحية مثل:
- عملية بالمنظار arthroscopic التي تعمل على إصلاح أو إزالة الغضروف المصاب.
- استبدال جزئي لمفصل الركبة partial knee replacement يتم استبدال الجزء الذي حدث له تدمير في الركبة بجزء آخر صناعي.
- عملية استبدال كلي لمفصل الركبة total knee replacement يتم ازالة العظام والغضروف بالكامل لأنه أصبح غير نافع واستبداله بمفصل صناعي.(3)
8.طرق الوقاية من خشونة الركبة knee roughness
- التخلص من الوزن الزائد.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
- ارتداء الأحذية الرياضية.
- تجنب ارتداء الأحذية ذو الكعب العالي حتى نتجنب التعرض للإصابة.
- ممارسة التمارين الرياضية ولكن يجب أن نقوم بعمل تمارين الإحماء أولاً حتى نتجنب الضغط على مفصل الركبة وحدوث الإصابات.
- تجنب القيام بالتمارين الرياضية العنيفة.(4)
9.الطعام الذي يحافظ على صحة العظام والمفاصل
- المكسرات مثل (الجوز واللوز والفول السوداني وبذور الكتان).
- الأسماك لأنها تحتوي على أوميجا 3 مثل (التونة والسلمون والسردين).
- الخضروات مثل (الأوراق الخضراء والبروكلي والكرنب الأحمر).
- الفواكه مثل (الكمثرى والطماطم والتفاح والتوت الأزرق).
- زيت الزيتون لأنه يحتوي على مواد مضادة للأكسدة.
- الحبوب الكاملة مثل (الفول والعدس وفول الصويا).
- الثوم لأنه يقلل من الالتهابات.
- الشوكولاته الداكنة.(5)
10.References
1.https://c.worldmisc.com/read/what-is-the-roughness-of-the-knee
2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
3.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
4.https://www.everydayhealth.com/knee-pain/how-to-avoid-knee-injuries.aspx
5.https://www.caryortho.com/10-foods-that-help-reduce-joint-pain/
