سكر الحمل gestational diabetes
سكر الحمل gestational diabetes ما هو إلا نوع من أنواع مرض السكري حيث أن هذا النوع يُصيب بعض النساء أثناء الحمل وعادة ما يحدث في الأشهر الأولى من الحمل،مثل باقي أنواع مرض السكري يؤدي سكر الحمل إلى ارتفاع معدل الجلوكوز في الدم.
1.ما هو سكر الحمل؟
–سكر الحمل ما هو إلا نوع من أنواع مرض السكري حيث أن هذا النوع يُصيب بعض النساء أثناء الحمل وعادة ما يحدث في الأشهر الأولى من الحمل،مثل باقي أنواع مرض السكري يؤدي سكر الحمل إلى ارتفاع معدل الجلوكوز في الدم.
-لا يُعد سكر الحمل من الأمراض الخطيرة،لأن من السهل معالجته عن طريق تناول الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية المخصصة للنساء أثناء فترة الحمل وتناول الأدوية التي تم وصفها من قبل الطبيب المعالج،وبهذه الطريقة تتجنب حدوث المضاعفات وتحافظ على صحتها وصحة الجنين.
-يعود مستوى الجلوكوز في الدم إلى معدله الطبيعي عند معظم الحالات بعد الولادة،ولكن يجب أن تُتابع هذه السيدة مع الطبيب المتخصص بعد الولادة ويتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم بشكل دوري لأنها تكون معرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.(1)
2.اسباب سكر الحمل
-لم يتمكن الباحثون حتى الآن من معرفة السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى إصابة بعض النساء بسكر الحمل،ولكن يعتقد بعض الباحثون أن النساء التي تعاني من الوزن الزائد أو السمنة قبل الحمل من الممكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بسكر الحمل.
-يرى معظم الباحثون أن تغير الهرمونات الذي عادة ما يحدث أثناء فترة الحمل من الممكن أن يكون هو السبب الرئيسي الذي أدى إلى الإصابة بسكر الحمل،حيث أنه في وقت الحمل تفرز المشيمة بعض الهرمونات التي تؤدي إلى ارتفاع معدل الجلوكوز في الدم عن المعدل الطبيعي وبالتالي فإن البنكرياس يعمل على إفراز الأنسولين بكمية أكبر من الطبيعي حتى يتمكن من خفض معدل الجلوكوز،ولكن عند بعض النساء لا يتمكن البنكرياس من إفراز كمية أكبر من الطبيعي من الأنسولين أو يتوقف تماماً ولا يُنتج الأنسولين بأي كمية لذلك يرتفع معدل الجلوكوز في الدم وتصاب السيدة بسكر الحمل.(1),(2)
3.السيدات الأكثر عرضة للإصابة بسكر الحمل
- المرأة التي تعاني من السمنة أو الوزن الزائد.
- سيدة لا تمارس الرياضة.
- إمرأة أُصيبت بسكر الحمل في الحمل السابق.
- سيدة تعاني من متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
- إمرأة لديها تاريخ عائلي من الإصابة بسكر الحمل.
- سيدة أنجبت في الحمل السابق طفل وزنه أكبر من الطبيعي (أكبر من 4.1 كيلوجرام).(1)
4.اعراض سكر الحمل
- الشعور المستمر بالظمأ.
- الإحساس الدائم بالإعياء والتعب.
- التبول بكميات كبيرة وعدد مرات أكبر من الطبيعي.
- غثيان.
- المعاناة من الالتهابات المهبلية.
- عدم وضوح الرؤية.(3)
5.تشخيص سكر الحمل
-إذا كانت السيدة معرضة للإصابة بسكر الحمل فإنها يجب أن تقوم بإجراء تحليل دم لمعرفة مستوى الجلوكوز في الدم من بداية الحمل.
-يطلب الطبيب من السيدة التي تكون معرضة للإصابة بسكر الحمل إجراء بعض التحاليل حتى يتمكن من التشخيص،ومن ضمن هذه التحاليل:
1.اختبار تحدي الجلوكوز
Glucose challenge test
يتم إجراء هذا التحاليل عن طريق إعطاء المرأة الحامل كوب صغير من الماء يحتوي على سكر الجلوكوز،وبعد مرور ساعة يتم سحب عينة دم وقياس مستوى الجلوكوز في الدم وإذا كانت نتيجة التحليل أن نسبة الجلوكوز تساوي أو أكبر من 190 mg/dl فإن هذه السيدة مصابة بسكر الحمل،حيث أن النسبة الطبيعية بعد إجراء هذا التحليل تكون 140 mg/dl أو أقل.
2.اختبار تحمل الجلوكوز
Glucose tolerance test
يتم هذا التحليل بنفس الطريقة التي تم بها التحليل السابق ولكن كوب الماء يجب أن يحتوي على كمية جلوكوز أكبر ويتم سحب ثلاث عينات من المريضة،كل ساعة يسحب الطبيب منها عينة دم ويقيس معدل الجلوكوز في الدم وإذا كانت نتيجة التحليل أن نسبة الجلوكوز أكبر من الطبيعي في عينتين من الثلاثة فإن هذه السيدة مصابة بسكر الحمل.(4)
6.مضاعفات سكر الحمل
- الولادة المبكرة.
- يولد الجنين بوزن أكبر من الطبيعي.
- صعوبة في التنفس.
- الولادة القيصرية.
- إصابة الجنين بالسمنة أو مرض السكري فيما بعد.
- ولادة الجنين ميتاً.(1)
7.هل يؤثر سكر الحمل على الجنين؟
نعم، حيث أن هذا الطفل يكون معرضاً للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني أو السمنة فيما بعد بمعدل ضعفين عن الطفل الذي لم تعاني والدته من سكر الحمل.(1),(5)
اقرأ أيضاً:ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
8.علاج سكر الحمل gestational diabetes
-الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في معدله الطبيعي حتى نتجنب حدوث المضاعفات.
-يبدأ الطبيب مع المرأة الحامل المصابة بسكر الحمل باتباع حمية غذائية يُحددها الطبيب وتناول الطعام الصحي مثل:
- الخضروات والفواكه.
- الحبوب الكاملة.
- البروتين الخالي من الدهون.
- الطعام الذي يحتوي على ألياف.
-يجب أن تبتعد المريضة عن تناول السكريات والكربوهيدرات.
-يجب أن تمارس تمارين رياضية مخصصة للحوامل والتي يُحددها الطبيب وتعتبر هذه التمارين عامل مهم في العلاج حيث أنها تعمل على خفض مستوى الجلوكوز في الدم وتساعد أيضاً في تجنب حدوث ألم الظهر والشد العضلي والإمساك وعدم انتظام النوم،لذلك يجب أن تمارس الأم الرياضة لمدة نصف ساعة يومياً وهذه التمارين الرياضية عبارة عن: (المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة).
-يوجد بعض الحالات التي يلجأ فيها الطبيب إلى العلاج بالأدوية مع اتباع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة ولكن هذه الحالات ليست كثيرة حيث أن النسبة تكون من 10-20% من إجمالي السيدات المصابة بسكر الحمل،حيث أن معظم الحالات لا تحتاج إلى أدوية.
-الدواء الوحيد الذي يُعطى للمرأة الحامل التي تعاني من سكر الحمل هو الأنسولين والذي عادة ما يُعطى قبل تناول الطعام بنصف ساعة.
(4),(6)
9.الوقاية من سكر الحمل
- تجنب تناول الوجبات السريعة.
- العمل على فقد الوزن الزائد.
- عدم أو قلة تناول السكريات والمشروبات الغازية.
- عدم الإكثار من تناول الكربوهيدرات.
- الإكثار من تناول الأسماك.
- الإكثار من تناول الطعام الذي يحتوي على ألياف مثل الخضروات والفواكه.
- ممارسة التمارين الرياضية.
(7)
10.هل التدخين يؤدي إلى الإصابة بسكر الحمل؟
-نعم، يزيد التدخين من خطر الإصابة بسكر الحمل لأنه يُسبب مقاومة الخلايا للأنسولين فيؤدي ذلك إلى ارتفاع معدل الجلوكوز في الدم و الإصابة بسكر الحمل.
-يجب أن تتوقف المرأة الحامل عن التدخين لأنه مُضر كثيراً لها وللجنين حيث أنه من الممكن أن يؤدي التدخين إلى تلف أنسجة الرئة والمخ لدى الجنين.
-أثبتت الدراسات الحديثة أن هناك علاقة بين التدخين وإنجاب طفل مصاب بالشفة المشقوقة
(الشفة الأرنبية). (8),(9)
11.References
1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-20355339
2.https://www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes
3.https://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/gestational-diabetes/
4.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20355345
6.https://www.everydayhealth.com/gestational-diabetes/guide/treatment/
7.https://www.medicalnewstoday.com/articles/325156
8.https://care.diabetesjournals.org/content/26/11/2994
9.https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/health_effects/pregnancy/index.htm