Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
علاج البواسير
ما هي البواسير؟
–البواسير hemorrhoids تكون عبارة عن انتفاخ وتورم الأوردة الدموية التي تتواجد داخل المستقيم أو حول منطقة الشرج وعادة ما تتسبب البواسير في معاناة الإنسان من ألم شديد وحكة في هذا المكان وقد تؤدي في بعض الحالات إلى حدوث نزيف من منطقة الشرج وسوف نتعرف في هذا المقال على أسباب وطرق علاج البواسير.(1)
ثلاث أنواع من البواسير تعرف عليهم
أولاً:البواسير الخارجية external hemorrhoids
تعتبر أكثر أنواع البواسير حدوثاً وهنا يعاني الإنسان من تورم الأوردة الدموية التي تتواجد حول فتحة الشرج وتتسبب في معاناة الإنسان من ألم شديد وحكة في هذا المكان وقد تؤدي إلى حدوث نزيف من منطقة الشرج.
ثانياً:البواسير الداخلية internal hemorrhoids
بينما هنا يحدث تورم الأوردة التي تتواجد داخل المستقيم (هو عبارة عن عضو من أعضاء الجهاز الهضمي يصل بين الأمعاء الغليظة وفتحة الشرج) وفي معظم الأحيان لا يكون هذا النوع مؤلماً ولكن قد يؤدي إلى نزول دم في البراز وقد يتحول مع مرور الوقت إلى البواسير الخارجية.
ثالثاً:الباسور المتدلي prolapsed hemorrhoid
يعتبر هذا النوع هو أخطر أنواع البواسير ويحدث نتيجة تحول البواسير الداخلية أو الخارجية حيث أنه يحدث خروج الأوردة الدموية وتصبح بارزة خارج فتحة الشرج ويتسبب هذا النوع في معاناة الإنسان من ألم شديد ونزيف من منطقة الشرج.(2)
أعراض البواسير الخارجية
-في معظم الأحيان لا تتسبب البواسير الداخلية في ظهور أي عرض على الإنسان ولا يشعر بها.
-بينما تتسبب البواسير الخارجية في ظهور بعض الأعراض مثل:
- حكة في منطقة الشرج.
- ألم شديد في منطقة الشرج وخصوصاً عند الجلوس.
- نزيف منطقة الشرج.
- نزول دم في البراز.
- عدم الشعور بالراحة وخصوصاً عند التبرز.(3)
أسباب المعاناة من البواسير
- المعاناة من الإمساك أو الإسهال المزمن.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- الحمل.
- قلة تناول الألياف والسوائل.
- رفع الأثقال.
- الضغط على فتحة الشرج وخصوصاً عند التبرز.(4)
مخاطر الإصابة بالبواسير
-تكون البواسير hemorrhoids مؤلمة وغير مريحة للإنسان ولكن في معظم الأحيان لا تتسبب في حدوث مضاعفات ولكن في بعض الحالات النادرة تؤدي إلى معاناة الإنسان من بعض المضاعفات مثل:
- الأنيميا anemia .
- تكون جلطات في منطقة الشرج والتي تحدث في حالة البواسير الخارجية.
- الإصابة بالعدوى.
- وجود علامات في الجلد.(5)
تشخيص الإصابة بالبواسير
-عادة ما يتم تشخيص الإصابة بالبواسير hemorrhoids من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص المريض وعادة ما يقوم الطبيب بفحص المريض عن طريق إحدى هذه الطرق:
- فحص المستقيم بهذه الطريقة digital rectal test.
- عمل منظار طبي على الجزء السفلي من الجهاز الهضمي حيث أنه يتم إدخاله من فتحة الشرج،قد تكون هذه الفحوصات غير مريحة للمريض ولكنها لا تكون مؤلمة وفي معظم الأحيان يتم إجرائها بدون استخدام مخدر.(6)
علاج البواسير
-يعطي الطبيب أو الصيدلي للشخص الذي يعاني من البواسير بعض النصائح والأدوية التي في معظم الحالات تؤدي إلى تماثل المريض للشفاء وهذه النصائح تشمل:
- استخدام كريم مخدر موضعي مثل (كريم ليدوكايين lidocaine) الذي يوضع على فتحة الشرج حتى يقلل من الألم.
- الإكثار من شرب المياه والسوائل.
- الجلوس في مياه دافئة لمدة ربع ساعة يومياً.
- الإكثار من تناول الألياف مثل (الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة) وذلك لأننا يجب أن نتناول يومياً 20-35 gm من الألياف.
- إذا كان المريض يعاني من الإمساك فإنه يجب أن يتناول ملين مثل نقاط بيكولاكس picolax حتى لا تسوء حالة المريض.
- تناول أقراص مضاد الالتهاب اللاستيرويدية مثل أقراص الايبوبروفين ibuprofen حتى تقلل من الألم.
- الإكثار من تناول الطعام الذي يعمل على زيادة معدل الشفاء مثل:
-الخرشوف.
-الحبوب الكاملة.
-البروكلي.
-الفلفل الحلو.
-الكرفس.
-توت العليق.
-الكمثرى.
-الموز.
-التفاح.
-الليمون.
- يجب الإبتعاد عن تناول الأطعمة التي تجعل حالة المريض تزداد سوءاً مثل:
-الطعام الحار.
-الكافيين الذي يتواجد في الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.
-المعجنات والدقيق الأبيض.
-اللحوم الحمراء.
-المأكولات السريعة.
-الطعام الذي يحتوي على ملح الطعام بكثرة.
- الدخول إلى دورة المياه وقت الحاجة وعدم تأخير ذلك.
- عدم الجلوس لفترات طويلة.
- تجنب رفع الأثقال.
تابع طرق علاج البواسير
إذا لم يتحسن المريض فإن الطبيب يقوم باستخدام إحدى هذه الطرق للعلاج والتي تشمل:
- طريقة ربط الشريط المطاطي rubber band ligation والتي تكون عبارة عن وضع قطعة من المطاط حول مكان البواسير ونتيجة لذلك لا يصل الدم لهذا المكان فيقل الألم والنزيف.
- التخثر الكهربائي electrocoagulation وهي عبارة عن طريقة تمنع وصول الدم إلى مكان البواسير.
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء infrared coagulation والتي أيضاً تمنع وصول الدم لمكان البواسير.
- المعالجة بالتصليب sclerotherapy والتي تتم عن طريق حقن البواسير بمواد كيميائية حتى تقضي عليها.
ولكن إذا لم يتحسن المريض بعد هذه الطرق من العلاج فإن الطبيب يلجأ إلى التدخل الجراحي حتى لا تسوء حالة المريض ويكون هذا التدخل الجراحي عن طريق:
- استئصال البواسير hemorrhoidectomy حيث يتم نزع البواسير أو إدخالها إلى مكانها الطبيعي مرة أخرى.
- تثبيت البواسير بالدبابيس hemorrhoid stapling. (7)
مدة وعلامات الشفاء من البواسير
-لا يوجد مدة محددة يتم من خلالها الشفاء من البواسير وذلك لأن هذه المدة تختلف من شخص لآخر وذلك على حسب حالة المريض.
-بينما تكون علامات الشفاء من البواسير hemorrhoids عبارة عن:
- عدم الشعور بألم في منطقة الشرج.
- عدم ظهور أي أوردة دموية خارج منطقة الشرج.
- الشعور بالارتياح عند الجلوس أو التبرز.
- عدم نزول دم مع البراز أو من فتحة الشرج.(8)
References
1.the definition of hemorrhoids
5.the complications of hemorrhoids
6.the diagnostic criteria of hemorrhoids
7.the treatment of hemorrhoids
8.the duration and signs of healing of hemorrhoids
