Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
ما هي أسباب التشنجات وما هي طرق علاجها؟
-التشنجات convulsions هي عبارة عن حركات عصبية لاإرادية وعادة ما تحدث للإنسان بشكل مفاجئ نتيجة اضطرابات كهربائية في المخ وعادة ما يكون السبب الرئيسي للتشنجات هو المعاناة من الصرع ولكن قد تحدث نتيجة المعاناة من شئ آخر وليس الصرع وسوف نتعرف في هذا المقال على أسباب التشنجات.
-أثناء التشنجات يحدث انقباض العضلات ولا يستطيع الإنسان أن يتحكم فيها وتستمر هذه النوبة بضعة ثواني أو دقائق وقد تُصيب التشنجات جزء بسيط من الجسم وقد تُصيب الجسم كله.
أعراض التشنجات
- فقدان الوعي (الإغماء).
- احمرار الوجه وفي بعض الحالات قد يصبح لون الوجه أزرق.
- عدم القدرة على التنفس.
- تصلب الذراعين والساقين أو الجسم كله.
- حركات لا إرادية في الجسم كله.
- عدم القدرة على الاستيعاب أو التجاوب مع الاشخاص المحيطين به.
- قد يكون الطفل حاد الطباع بعد انتهاء نوبة التشنجات الحرارية febrile convulsion ولكن بعض الأطفال يكون لديهم رغبة شديدة في النوم.(1)
أشهر أسباب التشنجات
-يوجد العديد من الأمراض التي تؤدي إلى المعاناة من التشنجات وهذه الأمراض مثل:
الصرع seizure
يكون الصرع مرضاً من الأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز العصبي
يوجد عدة أنواع من الصرع ولكن (نوبة توترية رمعية clonic-tonic seizure) هو أكثر نوع يكون مصحوباً بالتشنجات convulsions.
التشنجات الحرارية febrile convulsion
عادة ما تصيب الأطفال والرضع عندما يحدث ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم وذلك لأنه يحدث تغير في درجة الحرارة بشكل سريع ونتيجة لذلك قد لا تنتبه الأم إلى هذا التغير ولكن تنتبه إلى التشنجات التي تُصيب الطفل.
paroxysmal kinesigenic dyskinesia
وهذا المرض من الأمراض النادرة التي أيضاً تتسبب في المعاناة من التشنجات convulsions وعادة ما تحدث عندما يتحرك الإنسان سريعاً بحركة مفاجأة وتستمر هذه النوبة لمدة خمس دقائق ونادراً ما تستمر أكثر من ذلك ويُعد هذا المرض من الأمراض الوراثية وأثبتت الدراسات أن تناول (أقراص كاربامازيبين) تكون فعالة في علاج هذا المرض.
الصداع النصفي migraine
قد يتسبب الصداع النصفي Migraine في المعاناة من التشنجات وقت نوبة الصداع النصفي.
تناول بعض الأدوية
قد تتسبب بعض الأدوية في حدوث التشنجات كعرض من الأعراض الجانبية لها ومن ضمن هذه الأدوية:
- ميثامفيتامين.
- ترامادول.
- ايزونيازيد.
- مضادات الاكتئاب.
- كوكايين.
المعاناة من بعض الأمراض مثل:
- ورم في المخ.
- عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia.
- انخفاض معدل الجلوكوز في الدم hypoglycemia.
- داء الكلب rabies.
- هبوط مفاجئ في ضغط الدم hypotension.
- السكتة الدماغية stroke.
- التيتانوس tetanus.
- الإصابة بعدوى الجهاز العصبي (المخ أو الحبل الشوكي).
- المعاناة من أمراض القلب.
- البولينا uremia.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتشنجات convulsions
- الأطفال وكبار السن.
- الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من المعاناة من التشنجات convulsions.
- الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية stroke أو أمراض الأوعية الدموية.
- الشخص الذي تعرض للإصابة في الرأس.
- الأشخاص الذين يعانون من الزهايمر alzheimer.
- الشخص الذي يعاني من عدوى الجهاز العصبي.
طرق تشخيص أسباب التشنجات
-في معظم الأحيان يقوم الطبيب بإجراء أشعة (التخطيط الكهربائي للدماغ EEG) حتى يتمكن من معرفة السبب الذي أدى إلى التشنجات لأن هذه الأشعة تقوم بحساب الموجات الكهربائية في المخ ونتيجة لذلك يتمكن الطبيب من معرفة السبب.
-قد يقوم الطبيب بإجراء أشعة مقطعية CT scan على المخ أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI وذلك لأنه يعطي صورة كاملة لتركيب المخ.
-في بعض الأحيان يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض الفحوصات مثل (تحليل الدم أو البزل القطني lumbar puncture).
-يقوم الطبيب بفحص جسد المريض والتحدث معه حتى يتمكن من معرفة سلوك المريض وقدراته العقلية والحركية وهل يعاني من أي مشاكل في المخ أو الجهاز العصبي أم لا.(3)
اقرأ أيضاً:تعرف على أعراض وطرق علاج الالتهاب الخلوي cellulitis
طرق الإسعافات الأولية للتعامل مع الشخص المصاب بالتشنجات
- يجب أن نحمي الطفل أو الشخص الذي يعاني من التشنجات من إيذاء نفسه.
- نجعل هذا الشخص يستلقي على جانبه ويُفضل أن يستلقي على الأرضية حتى لا يسقط من فوق السرير وهذه الطريقة تجعل التنفس أكثر سهولة.
- يجب ألا نضع أي شيء على فمه حتى لا يصاب هذا الشخص بالأذى.
- ينبغي أن نتأكد انه يتنفس جيداً ونراقب معدل التنفس أثناء وبعد النوبة ولكن إذا كان التنفس ضعيفاً أو توقف واصبح لون الوجه أزرق فإننا يجب أن نذهب به إلى أقرب مشفى وأثناء ذلك يجب أن نقوم بعمل تنفس صناعي له حتى نصل إلى المشفى ولكن هذا بعد انتهاء النوبة وليس خلالها.
- يجب أن نراقب الطفل بعد انتهاء النوبة حتى يعود طبيعياً وإذا ارتفعت درجة حرارة الطفل فإننا نعطي له بعد انتهاء النوبة لبوس شرجي خافض للحرارة مثل (أسيتامينوفين acetaminophen).
- لا يجب أن نعطي له أي طعام أو شراب أثناء النوبة أو بعد انتهائها مباشرة لأن ذلك قد يعرضه للأذى.
- يجب أن نقوم بإزالة أي شيء حاد أو صلب من المكان الذي يتواجد به لأن ذلك قد يعرضه للأذى.
- إذا كان هذا الشخص مريضاً يعاني من الصرع epilepsy أو التشنجات بإستمرار فإننا يجب أن نقوم بإعطائه الدواء الذي تم وصفه من قبل الطبيب المعالج بالجرعة المضبوطة بعد مرور وقتاً كافياً على انتهاء النوبة.
- يجب أن يلتزم المريض بتناول الدواء الذي تم وصفه من قبل الطبيب المعالج حتى يتجنب حدوث هذه النوبات ومن ضمن هذه الأدوية:
-حمض الفالبرويك valproic acid.
-أقراص كاربامازيبين carbamazepine.
-دواء الفينيتوين phenytoin.
-أقراص توبيراميت topiramate.
-دواء زونيسامايد zonisamide.
- قد تؤدي هذه الأدوية إلى بعض الآثار الجانبية مثل:
-دوخة dizziness.
-زيادة الوزن.
-تعب وإرهاق.
-بعض التغيرات المزاجية.
-المعاناة من مشاكل في الكبد أو النخاع العظمي.(4)
كيفية الوقاية من التشنجات
- تناول الأدوية في الوقت المحدد لها وبالجرعة المضبوطة.
- عدم تناول الكحوليات أو المخدرات.
- محاولة التخلص من الضغط النفسي.
- تجنب التعرض للضوء لفترات طويلة flashing light.
- محاولة النوم مبكراً وتناول الطعام الصحي مثل:
-الطعام الذي يحتوي على ألياف (الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة).
-الجبن.
-اللحوم الحمراء.
-الطعام الذي يُستخدم في النظام الغذائي المولد للكيتون ketogenic diet
- التقليل من تناول بعض الأطعمة التي تجعل الوضع يزداد سوءاً وهذه الأطعمة مثل:
-المنبهات مثل (الشاي والقهوة والشكولاته).
-السكريات والمشروبات الغازية.
-الأملاح.
-الطعام الحار.
-البروتينات الحيوانية.
-الدقيق الأبيض.
References
1.what is the meaning and symptoms of convulsions?
2.the causes and risk factors of convulsions
3.the diagnostic criteria of convulsions
