Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
ما هي أسباب وأعراض الضغط المنخفض؟
-يعاني بعض الأشخاص من انخفاض ضغط الدم hypotension حيث أن معدل ضغط الدم يكون لديهم 90/60 mmHg أو أقل وسوف نتعرف في هذا المقال على أعراض الضغط المنخفض.
-ضغط الدم blood pressure يكون عبارة عن الضغط الذي ينتج نتيجة سريان الدم في الاتجاه المعاكس لجدار الأوعية الدموية ويكون المعدل الطبيعي له 120/80 mmHg.
-سوف نلاحظ أن قياس ضغط الدم عبارة عن رقمين وهما:
ضغط الدم الانقباضي systolic blood pressure وهذا يدل على معدل وصول الدم إلى جميع أجزاء الجسم وهذا هو الرقم الأكبر والذي يكون في الطبيعي 120 mmHg.
diastolic blood pressure ضغط الدم الانبساطي بينما هذا يدل على وصول الدم إلى القلب من خلال الشرايين التاجية وهذا هو الرقم الأصغر الذي يكون في الطبيعي 80 mmHg.
-عندما ينخفض ضغط الدم فإن الإنسان يشعر بدوخة وإرهاق وبعض الأعراض الأخرى ولكن يعتبر انخفاض ضغط الدم عرضاً وليس مرضاً.(1)
أنواع الضغط المنخفض hypotension
- الضغط المنخفض الوضعي orthostatic hypotension يحدث هذا النوع عندما يقف الإنسان بشكل مفاجئ بعد الجلوس لفترة طويلة أو الاستلقاء وفي الطبيعي عندما يقف الإنسان يتحرك الدم إلى الأسفل نتيجة الجاذبية الأرضية ونتيجة لذلك يزداد عدد ضربات القلب ويحدث ضيق في الأوعية الدموية حتى يعود الدم إلى المخ مرة أخرى ولكن إذا لم يحدث كل هذا فإن ضغط الدم سوف ينخفض وذلك لأن الدم لا يصل بشكل طبيعي إلى المخ وقد يكون السبب في المعاناة من هذا النوع عبارة عن:
-تقدم العمر.
-الحمل.
-مرض السكري diabetes.
-الحروق burns.
-الدوالي varicose veins.
-أمراض القلب.
- انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام postprandial hypotension حيث أن بعد تناول الطعام يتحرك الدم إلى الجهاز الهضمي حتى يتمكن من القيام بعملية الهضم ولكن أيضاً يزداد عدد ضربات القلب ويحدث ضيق في الأوعية الدموية حتى يعود الدم إلى المخ ولكن إذا لم يحدث ذلك ينخفض ضغط الدم.
- نزول ضغط الدم نتيجة مشكلة في الأعصاب neurally medicated hypotension بينما يحدث هذا النوع عندما يقف الإنسان لفترة طويلة أو نتيجة الإصابة بمرض (الشلل الرعاش).(2)
أسباب وأعراض الضغط المنخفض
الأسباب
- قد يكون السبب هو الحمل pregnancy وعادة ما يعود ضغط الدم طبيعياً بعد الولادة.
- المعاناة من مشاكل في القلب مثل:
-انخفاض عدد ضربات القلب. -وجود مشاكل في صمامات القلب.
-الأزمة القلبية heart attack.
-فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure.
- قد يكون السبب هو المعاناة من انخفاض معدل الجلوكوز في الدم hypoglycemia.
- المعاناة من داء أديسون addison’s disease.
- مشاكل الغدة جارة الدرقية parathyroid gland.
- المعاناة من مرض السكري diabetes.
- حدوث جفاف أو نزيف.
- الإصابة بتسمم الدم septicemia.
- المعاناة من الحساسية المفرطة.
- قد يكون هذا الإنسان يعاني من الأنيميا anemia نتيجة نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك أو عنصر الحديد.
- تناول أياً من هذه الأدوية:
-أدوية مدر للبول مثل (أقراص أو حقن لازيكس).
-حاصرات مستقبلات ألفا alpha blockers مثل (أقراص برازوسين).
-الأدوية التي تُستخدم لعلاج الشلل الرعاش مثل (ميرابكس أقراص).
-حاصرات مستقبلات بيتا beta blockers مثل (أقراص بروبرانولول).
-مضادات الاكتئاب مثل (أقراص توفرانيل).
-الأدوية التي تعمل على زيادة الانتصاب مثل (أقراص فياجرا).
الأعراض
- الشعور بالدوخة dizziness.
- تشوش الرؤية.
- الشعور الدائم بالتعب.
- يكون الإنسان مشوشاً.
- غثيان وقئ.
- صداع headache.
- قد يصاب هذا الشخص بالإغماء.(3)
طرق تشخيص الضغط المنخفض
-عادة ما يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم hypotension من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض ومن خلال أيضاً قياس ضغط الدم blood pressure عن طريق استخدام جهاز قياس الضغط الزئبقي sphygmomanometer وإذا كانت النتيجة 90/60 mmHg أو أقل من ذلك فإن هذا الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم في الوقت الحالي.
-قد يطلب الطبيب من المريض إجراء تحليل دم حتى يتمكن من معرفة السبب الذي أدى إلى انخفاض ضغط الدم.
مضاعفات انخفاض ضغط الدم
-إذا كان انخفاض ضغط الدم بصورة شديدة فإنه يؤدي إلى الإصابة ببعض المضاعفات مثل (نقص نسبة الأكسجين في الجسم) ونتيجة لذلك قد يحدث مشاكل وتدمير في القلب والمخ.
-إذا لم يتم علاج انخفاض ضغط الدم فإن ذلك سوف يؤثر على حياة الإنسان بالسلب وذلك لأنه لا يتمكن من أداء الأنشطة اليومية بصورة طبيعية.(4)
اقرأ أيضاً:تعرف على أعراض وطرق علاج نقص مخزون الحديد
طرق علاج انخفاض ضغط الدم
-يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم hypotension على معرفة السبب الذي أدى إليه ومعالجته وعادة ما يكون العلاج عبارة عن طريقتين هما:
اتباع بعض النصائح مثل:
- الإكثار من شرب المياه خصوصاً إذا كان هذا الشخص يعاني من الإسهال أو القيء.
- عدم الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة يجب أن يتم التوازن بين الاثنين.
- تناول الطعام الذي يحتوي على كمية كبيرة نسبياً من ملح الطعام مثل (الجبن الرومى والزيتون).
- عدم تناول السكريات والكركديه.
- تناول الشاي والقهوة.
- تجنب تناول المشروبات الغازية.
- الإكثار من تناول الأسماك.
- ممارسة التمارين الرياضية وذلك لأنها تعمل على تحسين سريان الدم.
- رفع الرأس قليلاً عند النوم.
- زيادة عدد الوجبات مع تقليل كميتها حتى لا يحدث للإنسان انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام.
- إذا كان هذا الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم فإنه يجب ألا يتناول الأدوية التي تعمل على خفض معدل ضغط الدم بعد الطعام مباشرة حتى لا ينخفض ضغط الدم بصورة كبيرة.
تناول بعض الأدوية التي تعمل على زيادة معدل ضغط الدم مثل:
- أقراص فلودروكورتيزون fludrocortisone الذي يعمل على رفع ضغط الدم من خلال تقليل إخراج الصوديوم من الجسم ونتيجة لذلك يزداد كمية السوائل في الجسم ونتيجة لذلك يرتفع معدل ضغط الدم ولكن هذا الدواء يقلل من نسبة البوتاسيوم في الدم ونتيجة لذلك يجب أن يتناول المريض طعام أو أدوية تحتوي على بوتاسيوم حتى لا يؤثر ذلك بالسلب على القلب.
- دواء ميدودرين midodrine الذي يعمل على تضييق الشرايين ونتيجة لذلك يرتفع معدل ضغط الدم.(5)
References
3.the causes and symptoms of hypotension
4.the diagnostic criteria of hypotension
5.the treatment of hypotension
