Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
ما هي أعراض التهاب المرارة وما هي طرق علاجها؟
-يعاني بعض الأشخاص في الوقت الحالي من التهاب المرارة cholecystitis ولكن يوجد حالياً طرق كثيرة لعلاج التهاب المرارة وسوف نتعرف في هذا المقال على أعراض التهاب المرارة cholecystitis.
-تكون المرارة gall bladder عبارة عن عضو صغير يشبه الكمثرى وتوجد في الجانب الأيمن من البطن وتكون ملتصقة بالكبد وتحتوي المرارة على العصارة الصفراوية bile acid والتي يتم إفرازها من المرارة حتى تصل إلى الأمعاء الدقيقة.
-تكون العصارة الصفراوية مسؤولة عن تحويل الدهون التي تم تناولها إلى أجزاء صغيرة حتى تتمكن القناة الهضمية من امتصاصها.(1)
أنواع التهاب المرارة
chronic cholecystitis التهاب المرارة المزمن
يحدث هنا تورم للمرارة ويعاني الإنسان من ألم في الجانب الأيمن من البطن ويتكرر هذا الألم على فترات ولكن هذا الألم يكون أقل حدة من الألم الذي يشعر به الإنسان نتيجة التهاب المرارة الحاد acute cholecystitis وعادة ما يكون السبب هو تكون حصوات على المرارة ومع مرور الوقت واستمرار المعاناة من التهاب المرارة المزمن chronic cholecystitis يقل حجم المرارة ويصبح الجدار الخارجي لها أكثر سمكاً وقد تحتوي على رواسب سميكة لا يمكن امتصاصها وتتسبب في حدوث تسمم في المرارة أو قد تحتوي على رواسب الكالسيوم والتي تصبح مع مرور الوقت صلبة ونتيجة لذلك يحدث تدمير للمرارة.
acute cholecystitis التهاب المرارة الحاد
بينما هنا يشعر الإنسان بألم مفاجئ في الجانب الأيمن من البطن وقد يستمر هذا الألم لمدة ست ساعات أو أكثر ويكون السبب في معظم الحالات هو حصوات المرارة ولكن هنا لا يستمر الألم لفترة طويلة حيث أنه قد يشفي الإنسان منه تماماً عندما يتناول العلاج ولكن إذا استمر لفترة طويلة فإنه قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.(2)
أشهر أعراض التهاب المرارة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم fever.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- زيادة معدل التعرق.
- فقدان الشهية.
- حدوث اصفرار الجلد ويتحول الجزء الأبيض في العين إلى أصفر (أعراض الصفراء jaundice).
- الشعور بألم شديد في الجانب الأيمن من البطن.
- غثيان وقئ.
- المعاناة من انتفاخ البطن.
- قد ينتشر الألم في الذراع الأيمن أو الظهر.
مضاعفات التهاب المرارة
-إذا لم يتم علاج التهاب المرارة cholecystitis فإن الإنسان يكون معرضاً للإصابة ببعض المضاعفات مثل:
- الإصابة بالعدوى في المرارة.
- من الممكن أن يؤدي ذلك إلى موت المرارة وذلك لأن التهاب المرارة قد ينتج عنه غرغرينة gangrene وخصوصاً إذا كان المريض يعاني من مرض السكري diabetes أو كبيراً في السن ونتيجة حدوث الغرغرينا يحدث انفجار في المرارة.
- قد يحدث تمزق في المرارة والذي يؤدي إلى حدوث ورم أو عدوى في المرارة.(3)
أسباب المعاناة من التهاب المرارة
-يوجد بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة وهذه الأسباب تشمل:
- تكون حصوات على المرارة ويعد هذا السبب هو أكثر الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة حيث أن الحصوات تتسبب في حدوث انسداد القناة المرارية والتي من خلالها تخرج العصارة الصفراوية ونتيجة لذلك تتراكم العصارة الصفراوية في المرارة ويصاب الإنسان بالتهاب المرارة cholecystitis.
- المعاناة من السرطان الذي قد يتسبب في عدم نزول العصارة الصفراوية ونتيجة لذلك تتراكم في المرارة ويصاب الإنسان بالتهاب المرارة.
- انسداد القناة الهضمية.
- الإصابة بالإيدز HIV أو العدوى الفيروسية.
- المعاناة من مشاكل الأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى عدم وصول الدم بصورة كافية إلى المرارة ونتيجة لذلك يعاني الإنسان من التهاب المرارة.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المرارة
- عادة ما تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المرارة cholecystitis من الرجال.
- الأشخاص الذين يتناولون هرمونات مصنعة لعلاج بعض الأمراض.
- المرأة الحامل.
- كبار السن.
- الشخص الذي يعاني من السمنة obesity.
- زيادة أو نقص الوزن بصورة مفاجأة.
- مرض السكري diabetes .
(4)
طرق تشخيص التهاب المرارة
-عادة ما يتم تشخيص التهاب المرارة من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص المريض ويقوم الطبيب أيضاً بإجراء بعض الفحوصات الطبية مثل:
- أشعة مقطعية CT scan على البطن حيث أنها تعطي صورة مفصلة عن المرارة.
- تحليل دم blood test حتى يتمكن من معرفة هل يوجد عدوى في الجسم أم لا.
- أشعة ultrasound موجات فوق الصوتية التي من خلالها يقوم الطبيب بفحص الكبد والمرارة.(5)
علاج التهاب المرارة
- في الحالات الشديدة يطلب الطبيب من المريض ألا يتناول أي طعام أو شراب حتى لا يضغط على المرارة ويقوم الطبيب بتغذية المريض من خلال المحاليل حتى لا يصاب بالجفاف dehydration.
- قد يقوم الطبيب بحقن المريض بأدوية مسكن الألم وأدوية مضاد حيوي إذا كان المريض مصاباً بالعدوى.
- يستمر المريض على هذا الوضع لمدة لا تزيد عن أسبوع حتى يتم علاج حصوات المرارة.
- إذا لم يستجيب المريض للعلاج السابق فإن الطبيب يلجأ إلى الجراحة والتي قد تصل إلى استئصال المرارة حتى لا يصاب الإنسان بالمضاعفات أو قد يتمكن الطبيب من إزالة الحصوات التي تتسبب في انسداد القناة الهضمية ويكون ذلك عن طريق استخدام المنظار الطبي.
-يستطيع الإنسان أن يعيش بدون مرارة وذلك لأن الوظيفة الرئيسية للمرارة هي تخزين العصارة الصفراوية التي تفرز من الكبد وإذا تم استئصال المرارة فإن الكبد يقوم بإفراز العصارة الصفراوية بشكل طبيعي وتخرج هذه العصارة من القناة الهضمية إلى الامعاء الدقيقة.
-بعد التعافي من التهاب المرارة يجب أن يتناول المريض كمية قليلة من الطعام حتى لا يُجهد الجهاز الهضمي ويجب أيضاً أن يبتعد عن الأطعمة التي تكون صعبة في الهضم والدهون والطعام الحار.
طرق الوقاية من التهاب المرارة
- من الممكن أن نمنع الإصابة بالحصوات من خلال فقدان الوزن ولكن ببطئ وليس بصورة مفاجئة.
- محاولة الوصول إلى الوزن المثالي والمحافظة عليه ويكون ذلك من خلال تقليل عدد السعرات الحرارية التي يتم تناولها وممارسة التمارين الرياضية.
- تناول الطعام الصحي الذي يحتوي على ألياف كثيرة ودهون قليلة.
- يكون الطعام المفيد لشخص الذي يعاني من التهاب المرارة عبارة عن:
-الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
-منتجات الألبان الخالية من الدسم.
-الأسماك واللحوم الحمراء.
-البيض.
-الفول.
-كمية قليلة جداً من الدهون والسكريات.
- بينما يكون الطعام الممنوع لمريض التهاب المرارة عبارة عن:
-الدهون.
-منتجات الألبان كاملة الدسم.
-الوجبات السريعة.
-السكريات.
-المشروبات الغازية.
-الطعام الحار.(6)
References
1.the definition of cholecystitis
3.the symptoms and complications of cholecystitis
4.the causes and risk factors of cholecystitis
5.the diagnostic criteria of cholecystitis
6.the treatment and prevention ways of cholecystitis
