التيفود typhoid fever

د/ نيرمين راغب مايو 16, 2021 Uncategorized, طب وحياة التعليقات على التيفود typhoid fever مغلقة 44 زيارة

التيفود

typhoid fever

يُعد التيفود typhoid fever من الأمراض التي تُصيب الإنسان نتيجة العدوى البكتيرية وهنا تكون العدوى من بكتيريا السالمونيلا،عادة ما تحدث الإصابة بهذه البكتيريا عند تناول طعام أو مياه ملوثة.

1.ما هو التيفود typhoid fever؟

-يُعد التيفود typhoid fever من الأمراض التي تُصيب الإنسان نتيجة العدوى البكتيرية وهنا تكون العدوى من بكتيريا السالمونيلا،عادة ما تحدث الإصابة بهذه البكتيريا عند تناول طعام أو مياه ملوثة.

-يُطلق أيضا على التيفود (الحمى المعوية) لأنه يحدث في الجهاز الهضمي الذي يشمل (المعدة والأمعاء والكبد والطحال والمرارة) وأن لم يأخذ المريض العلاج المناسب فإنه قد ينتشر ويصل إلى (العضلات أو الرئة أو الكلى).(1),(2)

2.أسباب التيفود

-يُعد السبب الأول والأخير للإصابة بحمى التيفود هو عدوى بكتيريا السالمونيلا حيث تنتقل هذه البكتيريا للإنسان من خلال:

تناول طعام أو مياه ملوثة ببكتيريا السالمونيلا.
عدم غسل اليدين بعد الخروج من دورة المياه أو قبل تناول الطعام.
تناول خضروات تم زراعتها بمياه ملوثة.
قد تنتقل هذه البكتيريا من خلال منتجات الألبان.
تناول أسماك ملوثة ببكتيريا السالمونيلا.(3)

3.أعراض التيفود

-عادة ما تبدأ المعاناة من أعراض التيفود من بعد العدوى مباشرة أو قد تظهر بعدها بمدة لا تتعدى الشهر.

–أولاً: أبرز الأعراض التي يعاني منها المريض:

الحمى ولكن هنا الحمى تكون مختلفة لأنها تزداد بالتدريج حتى تصل إلى °40 درجة مئوية ثم تنخفض بالتدريج ثم ترتفع مرة أخرى.
طفح جلدي يظهر على هيئة (حبوب وردية صغيرة في الرقبة والبطن).
الشعور الدائم بالتعب والإرهاق.
مغص.
صداع.
إمساك.

–ثانياً:أعراض قليلة الحدوث مثل:

الغثيان.
الإسهال.

–ثالثاً:الأعراض التي تظهر لدى الحالات التي لم تأخذ العلاج:

المعاناة من ثقب في الأمعاء perforated bowel.
التهاب البريتون peritonitis

(البريتون هو الغشاء الداخلي المبطن لتجويف البطن).(4)

4.الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتيفود

الأشخاص الذين يكثر تواجدهم في البلاد النائية التي ينتشر بها بكتيريا السالمونيلا.
الإنسان الذي لا يهتم بالنظافة الشخصية.
الشخص الذي يتناول طعام غير مطبوخ بالبيت أو يتناول الوجبات السريعة بكثرة.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية المضاد الحيوي بكثرة بدون داعي لإستخدام وأيضاً لم يتم تناوله بالجرعة المضبوطة ووفقاً للمدة التي يتم وصفها من قبل الطبيب مثل ما انتشر حالياً (مجموعة البرد).
الشخص الذي يعاني من نقص حمض المعدة (اللاهيدروكلورية).
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي مثل (مرضى الإيدز).(5)

5.تشخيص التيفود typhoid fever

-يتم عادة التشخيص من خلال الأعراض وإجراء تحليل دم وبراز حتى يتم الكشف عن بكتيريا السالمونيلا عن طريق فحص العينة تحت الميكروسكوب.

-قد تكون نتيجة التحليل مع بداية ظهور الأعراض غير دقيقة لذلك فإن الطبيب يطلب من المريض إعادة إجراء التحاليل مرة أخرى بعد مرور بضعة أيام.

-تحليل widal test هو من أشهر التحاليل التي تُستخدم للتشخيص التيفود.

-قد يلجأ الطبيب إلى إجراء فحص النخاع الشوكي لأنه يكون أكثر دقة لتشخيص التيفود.(6),(7)

6.مضاعفات التيفود

-قد يعاني المريض من الكثير من المضاعفات أن لم يتناول علاج يقضي على بكتيريا السالمونيلا لأنها تنتشر إلى معظم أعضاء الجسم وتؤدي إلى:

التهاب البنكرياس.
الأنيميا .
التهاب المرارة.
اعتلال دماغي.
التهاب رئوي.
نزيف الجهاز الهضمي.
التهاب عضلة القلب.(8)

7.هل التيفود معدي؟

-نعم،لأنه ينتقل من شخص للآخر عن طريق العديد من الطرق والتي تشمل:

عدم غسل اليدين بعد الخروج من دورة المياه.
تناول الطعام بدون غسل اليدين.

-لذلك ينتقل التيفود عن طريق التلامس أو تناول الطعام مع الشخص المصاب.(9)

8.علاج التيفود typhoid fever

-يُعد العلاج الوحيد لحمى التيفود هو المضاد الحيوي سواء كان أقراص أو حقن عضلي أو وريدي،ومن أدوية المضاد الحيوي التي تقضي على بكتيريا السالمونيلا:

-أولاً:أقراص سيبروفلوكساسين ولكن يجب ألا تُعطى هذه الأقراص للمرأة الحامل،يوجد أيضاً نوع آخر مشابه له من الممكن أن يُستخدم هو أقراص أوفلوكساسين.

-ثانياً:أقراص أزيثرومايسين التي تُعطى في حالة أن المريض لديه مقاومة لأقراص السيبروفلوكساسين أو في حالة المرأة الحامل التي تعاني من حمى التيفود.

-ثالثاً:حقن سيفترياكسون التي تُعطى في الحالة الشديدة من حمى التيفود أو التي لا تستجيب لأقراص السيبروفلوكساسين أو للأطفال الذين يعانون من حمى التيفود.

رابعاً:تناول الكثير من المياه والسوائل حتى لا يُصاب المريض بالجفاف.

-خامساً:في الحالات المتطورة التي أُصيبت بثقب في الامعاء يكون الحل الوحيد هو الجراحة.

-عادة ما يتعافى المريض خلال أسبوع أو أسبوعين ولكن بعض الحالات قد يستمر تناول العلاج لمدة شهر.(10)

9.الطعام الذي يجب أن يبتعد عنه مريض التيفود

الطعام الذي يحتوي على ألياف مثل (الكرنب والبصل والكمثرى والكيوي والتوت).
البقوليات والمكسرات مثل (اللوز والفستق).
الحبوب الكاملة مثل (الأرز البني وبذور الكينوا والشعير).
الطعام الحار والدهون.

-لأن هذه الأطعمة تكون صعبة في الهضم.(11)

10.الطعام الذي يجب أن يتناوله مريض التيفود

الطعام الذي يحتوي على ألياف قليلة مثل الخضروات المطبوخة كالبطاطس والفاصوليا.
بعض الفواكه مثل (الموز والبطيخ).
منتجات الألبان مثل (الزبادي والجبن خالي الدسم).
بعض الحبوب الكاملة مثل (الأرز الأبيض والخبز الأبيض والمكرونة).
البروتينات التي توجد في (البيض والأسماك ولحم الديك الرومي).(11)

11.هل من الممكن أن يصاب الإنسان بالتيفود مرة أخرى؟

نعم،حيث أنه قد يعود مرة أخرى بعد إتمام تناول المضاد الحيوي بأسبوع ولكن هذا يحدث بنسبة ضئيلة لا تتعدى 10% من إجمالي الحالات التي تعافت من التيفود ولكن المنتشر هو عودة التيفود بعد 70 يوماً من التعافي وهذا يحدث لأن المريض يعود إلى العمل أو الدراسة مرة أخرى أو يعود إلى تناول الطعام الملوث مرة أخرى فيُصاب ببكتيريا السالمونيلا.(12)

12.الوقاية من التيفود

-يوجد العديد من الطرق التي تمكنا من الوقاية من الإصابة بحمى التيفود،هذه الطرق تشمل:

غسل اليدين جيداً بالماء والصابون.
عدم تناول الطعام إلا بعد غسل اليدين جيداً.
شرب المياه التي تم تنقيتها مثل (المياه المعدنية والمياه التي نحصل عليها من فلتر المياه).
عدم تناول الفواكه والخضروات إلا بعد غسلها جيداً بالماء والخل.
تسخين الطعام جيداً قبل تناوله.
من الممكن أن يأخذ الإنسان المسافر إلى بلد تنتشر بها بكتيريا السالمونيلا (لقاح التيفود) وهذا يؤخذ قبل السفر بأسبوعين.(13)