كسور العظام bone fracture

د/ نيرمين راغب يونيو 2, 2021 طب وحياة التعليقات على كسور العظام bone fracture مغلقة 37 زيارة

كسور العظام bone fracture

يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بكسور العظام bone fracture ويتسبب الكسر في حدوث ضعف في العظام خصوصاً إذا أُصيب الإنسان أكثر من مرة بكسر في العظام.

1.تعريف كسور العظام

-يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بكسور العظام bone fracture ويتسبب الكسر في حدوث ضعف في العظام خصوصاً إذا أُصيب الإنسان أكثر من مرة بكسر في العظام.

-عادة ما تحدث كسور العظام بسبب التعرض لقوى أو ضغط كبير على العظام أو قد يحدث الكسر نتيجة للإصابة ببعض الأمراض لأن هذه الأمراض تتسب في حدوث ضعف في العظام أو قد يحدث بسبب تناول بعض الأدوية.(1)

2.أنواع كسور العظام

-يوجد عشرة أنواع من كسور العظام bone fracture والتي تشمل:

أولاً:Transverse fracture الكسر المستعرض

يحدث هذا النوع عندما يتعرض الخط المستقيم الذي يوجد حول العظام إلى إصابة شديدة مثل (السقوط من مكان مرتفع أو حادث سير).

ثانياً:Spiral fracture الكسر الحلزوني

عادة ما يُصيب هذا النوع العظام الطويلة مثل (عظمة الفخذ أو قصبة الساق الكبرى أو الصغرى) وقد يُصيب هذا النوع الذراع،عادة ما يحدث هذا النوع أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو نتيجة التعرض لحادث.

ثالثاً:Greenstick fracture الكسر الطولي

ويطلق أيضاً عليه الكسر الجزئي وهذا النوع ينتشر بين الأطفال لأن عظامهم تكون لينة ومرنة،يحدث هنا انحناء للعظام ولا يحدث انفصال بينهم.

رابعاً:Stress fracture الكسر الاجهادي

يُعد تشخيص هذا النوع صعباً عن باقي أنواع كسور العظام وعادة ما يحدث هنا الكسر بسبب كثرة الحركة مثل (الجري).

خامساً:Compression fracture الكسر الانضغاطي

يُصيب هنا الكسر مساحة كبيرة من العظام لأنه عادة ما يُصيب العمود الفقري ونتيجة لذلك قد يحدث انهيار للفقرات،قد يحدث نتيجة الإصابة بهشاشة العظام.

تابع أنواع كسور العظام

سادساً:Oblique fracture الكسر المائل

يكون هنا الكسر قطري حول العظام الطويلة ويحدث بسبب التعرض لضربة قوية أو السقوط من مكان مرتفع أو حادث سير.

سابعاً:Impacted fracture الكسر المُنحشر

يحدث في هذا النوع انسداد في المكان المصاب بسبب تجمع نهايات العظام المكسورة ويكون ذلك بسبب قوة الإصابة التي تعرض لها الإنسان.

ثامناً:Segmental fracture الكسر القطعي

وهنا تنكسر العظام التي تكون في المكان الذي تعرض للإصابة إلى جزئين ولكن عادة ما يوجد قطعة عظام صغيرة عائمة بين هذين الجزئين،عادة ما يحدث هذا النوع في العظام الطويلة مثل الساق،في هذا النوع يأخذ المريض وقتاً أطول حتى يتماثل للشفاء.

تاسعاً:Comminuted fracture الكسر المضاعف

بينما هنا تنكسر العظمة الواحدة إلى ثلاثة أجزاء أو أكثر ويوجد أيضاً فتات في مكان الكسر،يحدث نتيجة التعرض لحادث شديد.

عاشراً:Avulsion fracture الكسر القلعي

يحدث هنا فصل بين العظام وذلك بسبب انفصال الأوتار أو الأربطة،

ينتشر هذا النوع بين الأطفال أكثر من البالغين،قد يُصيب هذا النوع صفيحة النمو ونتيجة لذلك يتوقف نمو الطفل.(2)

$Bone fracture$

3.أعراض كسور العظام

-عندما تتعرض العظام للكسر فإن الإنسان يشعر ببعض الأعراض مثل:

حدوث تورم في المكان المصاب.
تغير شكل الساق أو الذراع.
المعاناة من ألم شديد في المكان المصاب وخصوصاً عند الحركة أو الضغط عليه.
عدم قدرة المكان المصاب على أداء وظائفه.(3)

4.أسباب كسور العظام

-يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بكسور العظام bone fracture مثل:

التعرض لصدمة شديدة مثل (حادث سير أو ضربة قوية أو أثناء ممارسة التمارين الرياضية).
المعاناة من هشاشة العظام لأنها تجعل العظام ضعيفة ومعرضة للإصابة بالكسور من أقل شيء.
تناول بعض الأدوية مثل (أقراص الكورتيكوستيرويد) حيث أنها تُضعف العظام.
المعاناة من سرطان العظام.
كثرة الحركة والضغط على العظام وينتشر هذا بين الرياضيين.
حمل الطفل بطريقة خاطئة قد يؤدي ذلك إلى إصابة الطفل بكسور العظام.(4)

5.تشخيص كسور العظام

-يتم تشخيص كسر العظام بعد إجراء أشعة سينية x-ray على المكان المصاب وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء أشعة مقطعية CT scan أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.

-بعض الكسور مثل

(الكسر الاجهادي stress fracture) لا يظهر في الأشعة السينية إلا بعد مرور بضعة أسابيع ولكن عند إجراء أشعة الرنين المغناطيسي MRI يظهر الكسر على الفور.(5)

6.الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بكسر العظام

المدخنون لأن التدخين يؤثر على مستوى الهرمونات في الجسم ونتيجة لذلك تضعف العظام.
الأشخاص الذين يتناولون الكحوليات لأنه يؤدي إلى حدوث تغير في تركيب وكتلة العظام.
الشخص الذي يتناول أقراص كورتيكوستيرويد.
الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل (مرض السكري).
الشخص الذي يعاني من التهاب المفاصل.
الأشخاص الرياضيون.
الشخص الذي يعاني من النحافة .(6)

7.مضاعفات كسور العظام

-إذا لم يتم معالجة كسور العظام بشكل صحيح فإن ذلك يؤدي إلى الإصابة ببعض المضاعفات مثل:

إصابة الأعصاب الطرفية.
المعاناة من النزيف.
إصابة العظام المعقدة complex bone.
حدوث عدوى بكتيرية في المكان المصاب.
إصابة الأنسجة الرخوة soft tissue.
قطع الانسجة الرخوة soft tissue الذي يؤخر التعافي من الكسر.(7)

8.الإسعافات الأولية لمعالجة الكسر

عدم تحريك الإنسان المصاب حتى لا يزداد الوضع سوءاً.
الاتصال بأقرب وحدة صحية.
إذا كان هذا الإنسان مصاباً بجرح يجب أن نوقف النزيف على الفور وذلك بالضغط على الجرح.
القيام بوضع ثلج على المكان المصاب حتى نقلل من التورم والألم.
عندما يصل إلى المشفى يقوم الطبيب بالتشخيص السليم ومعالجة المريض.
عادة ما يتم التئام الكسر تلقائياً بعد مرور فترة زمنية ولكن يقوم الطبيب بوضع جبيرة حتى يكون التئام الكسر بشكل صحيح وتجنباً لحدوث المضاعفات.
بعد نزع الجبيرة يقوم الطبيب بعمل علاج طبيعى للمريض ويكون ذلك لعدة أيام حتى يتمكن العضو المصاب من أداء وظائفه.

*عادة ما يتم التئام الكسر في خلال 6-8 أسابيع ولكن هذه المدة تختلف من مريض لآخر حسب المكان المصاب ومدى خطورة الإصابة ونوع الكسر.(8),(9)

9.الوقاية من الإصابة بكسور العظام bone fracture

الاهتمام بتناول الطعام الذي يحتوي على كالسيوم لأنه يعمل على بناء العظام،ومن ضمن هذه الأطعمة (الألبان والجبن والزبادي والأوراق الخضراء).
التعرض لأشعة الشمس في وقت الشروق أو الغروب.
ممارسة التمارين الرياضية حيث أنها تزيد من قوة وصلابة العظام ولكن يجب أن نتجنب إصابة العظام بالإجهاد.
يجب أن تهتم السيدة التي بلغت سن اليأس بتناول الطعام الذي يحتوي على كالسيوم والتعرض لأشعة الشمس النافعة وقد تحتاج أن تتناول مكمل غذائي يحتوي على فيتامين د وكالسيوم لأن في هذا السن يقل إفراز هرمون الإستروجين الذي يعمل على تنظيم معدل الكالسيوم في الجسم ونتيجة لذلك فإنها تكون معرضة للإصابة بكسر العظام أو هشاشة العظام.(10)