فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism

د/ نيرمين راغب يوليو 6, 2021 طب وحياة التعليقات على فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism مغلقة 21 زيارة

فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism

يصاب الإنسان بفرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism عندما تنتج الغدة الدرقية هرمون الثايرويد thyroid hormone بكمية أكبر من الطبيعي.

1.تعريف فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism

-يصاب الإنسان بفرط نشاط الغدة

الدرقية hyperthyroidism عندما تنتج الغدة الدرقية هرمون الثايرويد thyroid hormone بكمية أكبر من الطبيعي.

-يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism على الجسم كله لأن هرمون الثايرويد له الكثير من الوظائف ويتحكم في كيفية استخدام الخلايا للطاقة ونتيجة لذلك فإنه يلعب دوراً هاماً في عملية الأيض.

-في الطبيعي معدل إنتاج هرمون الثايرويد يتم التحكم به من خلال الغدة النخامية التي تقع في الجزء السفلي من الدماغ أسفل منطقة (تحت المهاد hypothalamus).

-توجد الغدة الدرقية في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة وتقوم بإفراز هرمون الثايرويد بالكمية المناسبة،من وظائف هرمون الثايرويد:

يكون هرمون الثايرويد مسؤول عن عملية حرق السعرات الحرارية ونتيجة لذلك فإنه مسؤول عن زيادة أو نقص الوزن.
يلعب هرمون الثايرويد دوراً هاماً في تطور المخ والقدرات العقلية.
هرمون الثايرويد يكون مسئول عن صحة العظام.(1),(2)

2.أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

-يوجد العديد من الأعراض التي تصيب الإنسان عندما يُصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية،عادة ما يعاني الإنسان من معظم هذه الأعراض وليس كلها.

-قد تظهر هذه الأعراض تدريجياً وقد تظهر بشكل مفاجئ،في معظم الأحيان تكون هذه الأعراض بسيطة ولكن في بعض الأحيان تكون الأعراض شديدة حيث أنها تؤثر على حياة الإنسان،من ضمن هذه الأعراض:

العصبية الشديدة.
الأرق.
كثرة الحركة.
المعاناة من التغيرات المزاجية.
الشعور الدائم بالتوتر والقلق.
عدم القدرة على تحمل ارتفاع درجة الحرارة.
الشعور الدائم بالإرهاق.
ضعف العضلات.
المعاناة من الإسهال .
الإحساس الدائم بالعطش.
زيادة كمية التبول.
فقدان الرغبة الجنسية.
المعاناة من احساس الحكة (الهرش).
انتفاخ الرقبة وذلك يكون نتيجة زيادة حجم الغدة الدرقية.
زيادة كمية التعرق.
تصبح الأظافر ضعيفة.
زيادة معدل ضربات القلب.
تساقط الشعر.
فقدان الوزن.
زيادة الشهية.
احمرار العين.(3)

3.أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

من أشهر الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية هو المعاناة من داء غريفز (graves disease) وهو عبارة عن مرض من الأمراض المناعية حيث أن خلايا المناعة تقوم بإنتاج أجسام مضادة تعمل على تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج كمية أكبر من هرمون الثايرويد،عادة ما يُصيب هذا المرض النساء أكثر من الرجال ولكنه يُعد من الأمراض الوراثية.
قد يكون السبب هو كثرة تناول الطعام الذي يحتوي على اليود iodine.
المعاناة من التهاب الغدة الدرقية ونتيجة لذلك يزداد إنتاج هرمون الثايرويد.
الإصابة بورم حميد في الغدة الدرقية.
المعاناة من ورم المبيضين أو الخصيتين.
الإكثار من تناول الطعام أو الأدوية التي تحتوي على رباعي يودوثيرونين tetraiodothyronine.
إفراز هرمون TSH بكمية أقل من الطبيعي يؤدي إلى الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.(4)

4.الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية

النساء.
الأشخاص الذين يعانون من داء غريفز graves disease.
الشخص الذي يعاني من مرض السكري من النوع الأول.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بداء غريفز graves disease أو الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
الشخص الذي يعاني من فقر الدم الخبيث pernicious anemia.
الأشخاص الذين يعانون من قلة كفاءة الغدة الكظرية.
الشخص الذي خضع لعملية جراحية في الغدة الدرقية أو كان يعاني من وجود ورم بها.(5)

5.تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

-عادة ما يتم التشخيص من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وإجراء تحليل دم حتى يتمكن الطبيب من معرفة نسبة هرمون الثايرويد وإذا كان معدل T4 وT3 أكبر من الطبيعي ومعدل TSH أقل من الطبيعي فإن هذا الشخص يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.

-تعد نسبة TSH هي الأدق لأن TSH هو المسؤول عن تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الثايرويد الذي ينقسم إلى T3وT4.

-المعدل الطبيعي لT4 يكون من 5 إلى 12 ميكروجرام.

-يكون المعدل الطبيعي لT3 من 80 إلى 220 ميكروجرام.

-بينما المعدل الطبيعي لTSH يكون من 0.5 إلى 5 MIU /L.

(6),(7),(8)

6.مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية

-إذا لم يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية فإن الإنسان يكون معرضاً للإصابة ببعض المضاعفات مثل:

أمراض القلب مثل (زيادة معدل ضربات القلب والسكتة القلبية والفشل القلبي الاحتقاني congestive heart failure).
المعاناة من هشاشة العظام وذلك لأن زيادة هرمون الثايرويد تؤدي إلى نقص امتصاص الكالسيوم ونتيجة لذلك يصاب المريض بهشاشة العظام.
المعاناة من مشاكل العين مثل (إحمرار العين وتورم العين) ويؤثر أيضاً فرط نشاط الغدة الدرقية على النظر وقد يتسبب في فقدان البصر.
احمرار وتورم الجلد.
الإصابة بأزمة التسمم الدرقي thyrotoxic crisis وهنا يحدث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وزيادة معدل النبض.(9)

7.علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

-يوجد العديد من الأدوية التي تُستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية حيث يعتمد نوع العلاج على عمر المريض وعلى السبب الذي أدى إلى الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية،من ضمن هذه الأدوية:

أولاً:اليود المشع radioactive iodine

يكون على هيئة أقراص ويعمل على تقليل حجم الغدة الدرقية ونتيجة لذلك يقل إفراز هرمون الثايرويد ولكن قد يؤدي إلى نقص معدل هرمون الثايرويد بدرجة كبيرة ونتيجة لذلك يصاب الإنسان بقصور الغدة الدرقية hypothyroidism.

ثانياً:أدوية تعمل كمضاد هرمون الثايرويد

هذه الأدوية مثل (أقراص ميثيمازول methimazole وأقراص بولي ثيوراسيل polyli thiouracil) تعمل هذه الأدوية على تحسين الأعراض التي يعاني منها المريض ولكن يظهر هذا التحسن بعد أسابيع أو أشهر وليس مباشرة ويجب أن يستمر المريض في تناول هذه الأدوية لمدة لا تقل عن عام.

ثالثاً:حاصرات مستقبلات البيتا beta blockers

تُستخدم حتى تحمي من المعاناة من بعض الأعراض مثل (الورم وزيادة ضربات القلب) ولكن لا يجب أن تُعطى هذه الأدوية للمريض الذي يعاني من الأزمة الصدرية.

رابعاً:الخضوع لعملية جراحية

عندما لا يستجيب المريض للأدوية السابقة أو كان الذي يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية هو امرأة حامل فإن الحل في هذه الحالات هو الجراحة،لكن هذه الحالات تكون نادرة الحدوث حيث أن معظم الحالات تستجيب للأدوية،تكون الجراحة عبارة عن استئصال جزئي أو كلي للغدة الدرقية.(9)

خامساً:الطعام الممنوع لمريض فرط نشاط الغدة الدرقية