عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia

د/ نيرمين راغب يوليو 12, 2021 طب وحياة التعليقات على عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia مغلقة 4 زيارة

عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia

يُعد عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia مرضاً من أمراض القلب حيث أنه يحدث عندما يعاني الإنسان من مشكلة في النبض.

1.تعريف عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia

-يُعد عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia مرضاً من أمراض القلب حيث أنه يحدث عندما يعاني الإنسان من مشكلة في النبض.

-النبض عبارة عن عدد ضربات القلب في الدقيقة الواحدة ويختلف النبض من شخص لآخر حيث أنه يكون بطيئاً إذا كان الشخص مستلقي أو لا يبذل أي مجهود ولكن يكون سريعاً عند القيام بعمل مجهود وذلك لأن الجسم في ذلك الوقت يحتاج كمية أكبر من الأكسجين حتى يتمكن من أداء وظائفه.

-يوجد العديد من العوامل التي تؤثر على ضربات القلب مثل:

التدخين.
المعاناة من النوبات القلبية.
التوتر.
وجود عيب خلقي في القلب.
تناول بعض الأدوية.(1)

2.أنواع ال arrhythmia

-يوجد نوعين من ال arrhythmia وهما:

1.زيادة عدد ضربات القلب tachycardia

يكون هنا معدل ضربات القلب أكثر من 100 ضربة في الدقيقة وينقسم هذا النوع إلى عدة أنواع على حسب المكان الذي حدث به هذه المشكلة،من ضمن هذه الأنواع:

أولاً:الرجفان الأذيني atrial fibrillation

يُعد هذا النوع من أشهر أنواع ال arrhythmia حيث أنه يحدث نتيجة التراجع الكهربائي chaotic

electrical impulse ويحدث ذلك في الأذين،يجب أن يتم علاج هذا النوع حتى لا يصاب الإنسان بالمضاعفات.

ثانياً:الرفرفة الأذينية atrial flutter

هذا النوع يشبه كثيرا الرجفان الأذيني ولكن هنا تكون ضربات القلب أكثر تنظيماً ولكن يجب أيضاً أن يتم علاج هذا النوع حتى لا يصاب الإنسان بالمضاعفات.

ثالثاً:تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي supraventricular tachycardia

بينما يحدث هذا النوع في البطين.

رابعاً:متلازمة وولف باركنسون وايت wolff parkinson white syndrome

هذا المرض يكون من الأمراض التي يُولد الإنسان بها.

2.بطء ضربات القلب bradycardia

بينما في هذا النوع يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 ضربة في الدقيقة وينقسم أيضاً إلى عدة أنواع مثل:

أولاً:متلازمة العقد الجيبية المريضة sick sinus syndrome

عادة ما يحدث هذا النوع نتيجة وجود مشكلة في العقد الجيبية sinus node والذي يسمى أيضاً بـ منظم ضربات القلب pacemaker.

ثانياً:إحصار القلب heart block

يحدث في هذا النوع تأخر أو عدم تحرك الإشارات الكهربية من العقد الجيبية إلى الغرف السفلية التي توجد في القلب.(2)

3.أعراض عدم انتظام ضربات القلب

الدوخة.
الشعور الدائم بالتعب والإرهاق.
ضيق التنفس.
وجع في القفص الصدري.
أرق.
كثرة التعرق.
الإغماء.(3)

4.أسباب عدم انتظام ضربات القلب

-يعد السبب الرئيسي في عدم انتظام ضربات القلب هو وجود مشكلة في الإشارات الكهربية التي تعمل على تنظيم ضربات القلب،من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذه المشكلة:

شرب الكحوليات.
التدخين.
مرض السكري.
تعاطي المخدرات.
الإكثار من شرب القهوة.
المعاناة من أمراض القلب مثل (فشل القلب الاحتقاني).
ارتفاع ضغط الدم.
فرط نشاط الغدة الدرقية .
القلق والتوتر الدائم.
تناول بعض الأعشاب أو الأدوية.
حدوث تغير في تركيب القلب.

(2)

5.تشخيص عدم انتظام ضربات القلب

-من أفضل الطرق التي تُستخدم للتشخيص هي إجراء تخطيط كهربائي للقلب ECG وقد يستخدم الطبيب أيضاً فحص Echocardiography الذي يكون عبارة عن تخطيط صدى القلب.(4)

6.مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب

-إذا لم يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia فإن الإنسان يكون معرضاً للإصابة ببعض المضاعفات مثل:

أولاً:السكتة الدماغية stroke

عادة ما تحدث لأن عدم انتظام ضربات القلب يزيد من خطر تكون الجلطات والتي قد تتكون في المخ ونتيجة لذلك يصاب الإنسان بالسكتة الدماغية.

ثانياً:فشل القلب heart failure

يحدث أيضاً بسبب أن عدم انتظام ضربات القلب مع مرور الوقت يجعل القلب غير قادر على القيام بوظائفه.(3)

7.علاج عدم انتظام ضربات القلب

-يعتمد العلاج على نوع ال arrhythmia وعلى السبب الذي أدى إليه.

أولاً:علاج بطء ضربات القلب bradycardia

عادة ما يتم علاج هذا النوع من خلال (منظم ضربات القلب pacemaker) والذي يكون عبارة عن جهاز صغير يتم زرعه في الترقوة ونتيجة لذلك تمر الإشارات الكهربية به وينبض القلب بصورة طبيعية.

ثانياً:علاج زيادة عدد ضربات القلب tachycardia

يوجد بعض الطرق لعلاج هذا النوع مثل:

مناورة العصب الحائر vagal maneuvers بهذه الطريقة يتم التحكم في العصب الحائر والذي يعمل على تنظيم ضربات القلب ولكن هذه الطريقة لا تستخدم إلا لعلاج بعض الأنواع وليس كل الأنواع.
تناول بعض الأدوية التي تعمل على تقليل معدل ضربات القلب وهذه الأدوية تحمي أيضاً من الإصابة بالمضاعفات،إذا كان الإنسان يعاني من الرجفان الأذيني atrial fibrillation فإنه يجب أن يتناول أدوية تعمل على زيادة سيولة الدم حتى لا يصاب بالجلطات،من ضمن الأدوية التي تُستخدم لعلاج زيادة عدد ضربات القلب:

-آمیودارون amiodarone.

-ليدوكايين lidocaine.

-تاكونيد tocainide.

-الكينين quinine.

-بروكاينياميد procainamide.

تقويم نظم القلب cardioversion تؤثر هذه الطريقة على الإشارات الكهربية في القلب ونتيجة لذلك ينبض القلب بصورة طبيعية.
زراعة قسطرة في القلب cather ويمكن أن يقوم الطبيب بزراعة أكثر من قسطرة في الأوعية الدموية ونتيجة لذلك تنتظم ضربات القلب.(5),(6)

8.الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب

إذا لاحظ الإنسان أي عرض من أعراض عدم انتظام ضربات القلب فإنه يجب أن يذهب إلى الطبيب مباشرة.
يجب أن يخضع الإنسان لفحص شامل على الأقل مرة سنوياً.
إذا كان الإنسان يعاني من أحد الأمراض المزمنة فإنه يجب أن يتناول الأدوية بانتظام ويتبع تعليمات الطبيب المعالج حتى لا يحدث مضاعفات.
إيقاف التدخين والكحوليات.
تجنب استخدام مسكن الألم إلا عند الضرورة.
ممارسة التمارين الرياضية.
تناول أطعمة تحتوي على أوميجا 3 مثل (السلمون والسردين) على الأقل مرتين أسبوعياً أو مكمل غذائي يحتوي على أوميجا 3 لأنها تحمي من الإصابة بأمراض القلب.
محاولة التخلص من الوزن الزائد أو السمنة .
تناول الطعام الصحي والبعد عن المأكولات السريعة.
الإكثار من شرب المياه.
التخلص من التوتر والعصبية.