Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
التهاب المرارة cholecystitis
يعاني بعض الأشخاص في الوقت الحالي من التهاب المرارة cholecystitis ويحدث ذلك نتيجة بعض الأسباب ولكن يوجد حالياً طرق كثيرة لعلاج التهاب المرارة.
1.تعريف التهاب المرارة cholecystitis
-يعاني بعض الأشخاص في الوقت الحالي من التهاب المرارة cholecystitis ويحدث ذلك نتيجة بعض الأسباب ولكن يوجد حالياً طرق كثيرة لعلاج التهاب المرارة.
-المرارة gall bladder عبارة عن عضو صغير يشبه الكمثرى توجد في الجانب الأيمن من البطن وتكون ملتصقة بالكبد،تحتوي المرارة على العصارة الصفراوية bile والتي يتم إفرازها من المرارة حتى تصل إلى الأمعاء الدقيقة.
-تكون العصارة الصفراوية مسؤولة عن تحويل الدهون التي تم تناولها إلى أجزاء صغيرة حتى تتمكن القناة الهضمية من امتصاصها.(1)
2.أنواع التهاب المرارة cholecystitis
أولاً:chronic cholecystitis التهاب المرارة المزمن
يحدث هنا تورم للمرارة ويعاني الإنسان من ألم في الجانب الأيمن من البطن ويتكرر هذا الألم على فترات ولكن هذا الألم يكون أقل حدة من الألم الذي يشعر به الإنسان نتيجة التهاب المرارة الحاد،عادة ما يكون السبب هو تكون حصوات على المرارة،مع مرور الوقت واستمرار المعاناة من التهاب المرارة المزمن يقل حجم المرارة ويصبح الجدار الخارجي لها أكثر سمكاً وقد تحتوي على رواسب سميكة لا يمكن امتصاصها وتتسبب في حدوث تسمم في المرارة أو قد تحتوي على رواسب الكالسيوم والتي تصبح مع مرور الوقت صلبة ونتيجة لذلك يحدث تدمير للمرارة.
ثانياً:acute cholecystitis التهاب المرارة الحاد
بينما هنا يشعر الإنسان بألم مفاجئ في الجانب الأيمن من البطن وقد يستمر هذا الألم لمدة ست ساعات أو أكثر ويكون السبب في معظم الحالات هو حصوات المرارة ولكن هنا لا يستمر الألم لفترة طويلة حيث أنه قد يشفي الإنسان منه تماماً عندما يتناول العلاج ولكن إذا استمر لفترة طويلة فإنه قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.(2)
3.أعراض التهاب المرارة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- زيادة معدل التعرق.
- فقدان الشهية.
- حدوث اصفرار الجلد ويتحول الجزء الأبيض في العين إلى أصفر (أعراض الصفراء jaundice).
- الشعور بألم شديد في الجانب الأيمن من البطن.
- غثيان وقئ.
- المعاناة من انتفاخ البطن.
- قد ينتشر الألم في الذراع الأيمن أو الظهر.(3)
4.أسباب التهاب المرارة
-يوجد بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة وهذه الأسباب تشمل:
- تكون حصوات على المرارة ويعد هذا السبب هو أكثر الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة حيث أن الحصوات تتسبب في حدوث انسداد القناة المرارية والتي من خلالها تخرج العصارة الصفراوية ونتيجة لذلك تتراكم العصارة الصفراوية في المرارة ويصاب الإنسان بالتهاب المرارة.
- المعاناة من السرطان الذي قد يتسبب في عدم نزول العصارة الصفراوية ونتيجة لذلك تتراكم في المرارة ويصاب الإنسان بالتهاب المرارة.
- انسداد القناة الهضمية.
- الإصابة بالإيدز أو العدوى الفيروسية.
- المعاناة من مشاكل الأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى عدم وصول الدم بصورة كافية إلى المرارة ونتيجة لذلك يعاني الإنسان من التهاب المرارة.
(1)
5.الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المرارة
- المرأة.
- الأشخاص الذين يتناولون هرمونات مصنعة لعلاج بعض الأمراض.
- المرأة الحامل.
- كبار السن.
- الشخص الذي يعاني من السمنة.
- زيادة أو نقص الوزن بصورة مفاجأة.
- مريض السكري .(4)
6.تشخيص التهاب المرارة
-عادة ما يتم تشخيص التهاب المرارة من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص المريض ويقوم الطبيب أيضاً بإجراء بعض الفحوصات الطبية مثل:
- أشعة مقطعية CT scan على البطن حيث أنها تعطي صورة مفصلة عن المرارة.
- تحليل دم حتى يتمكن من معرفة هل يوجد عدوى في الجسم أم لا.
- أشعة ultrasound موجات فوق الصوتية التي من خلالها يقوم الطبيب بفحص الكبد والمرارة.(5)
7.مضاعفات التهاب المرارة
-إذا لم يتم علاج التهاب المرارة cholecystitis فإن الإنسان يكون معرضاً للإصابة ببعض المضاعفات مثل:
- الإصابة بعدوى في المرارة.
- من الممكن أن يؤدي ذلك إلى موت المرارة وذلك لأن التهاب المرارة قد ينتج عنه غرغرينا وخصوصاً إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو كبيراً في السن ونتيجة حدوث الغرغرينا يحدث انفجار في المرارة.
- قد يحدث تمزق في المرارة والذي يؤدي إلى حدوث ورم أو عدوى في المرارة.(1)
8.علاج التهاب المرارة
أولاً:العلاج الأولي والذي يكون عبارة عن:
- يطلب الطبيب من المريض ألا يتناول أي طعام أو شراب حتى لا يضغط على المرارة.
- يقوم الطبيب بتغذية المريض من خلال المحاليل حتى لا يصاب بالجفاف.
- قد يقوم الطبيب بحقن المريض بأدوية مسكن الألم وأدوية مضاد حيوي إذا كان المريض مصاباً بالعدوى.
- يستمر المريض على هذا الوضع لمدة لا تزيد عن أسبوع حتى يتم علاج حصوات المرارة.
ثانياً:العلاج بالجراحة
إذا لم يستجيب المريض للعلاج الأولي فإن الطبيب يلجأ إلى الجراحة والتي قد تصل إلى استئصال المرارة حتى لا يصاب الإنسان بالمضاعفات أو قد يتمكن الطبيب من إزالة الحصوات التي تتسبب في انسداد القناة الهضمية ويكون ذلك عن طريق استخدام المنظار الطبي.
-يستطيع الإنسان أن يعيش بدون مرارة وذلك لأن الوظيفة الرئيسية للمرارة هي تخزين العصارة الصفراوية التي تفرز من الكبد وإذا تم استئصال المرارة فإن الكبد يقوم بإفراز العصارة الصفراوية بشكل طبيعي وتخرج هذه العصارة من القناة الهضمية إلى الامعاء الدقيقة.
-بعد التعافي من التهاب المرارة يجب أن يتناول المريض كمية قليلة من الطعام حتى لا يُجهد الجهاز الهضمي ويجب أيضاً أن يبتعد عن الأطعمة التي تكون صعبة في الهضم والدهون والطعام الحار.
9.الوقاية من التهاب المرارة
- من الممكن أن نمنع الإصابة بالحصوات من خلال فقدان الوزن ولكن ببطئ وليس بصورة مفاجئة.
- محاولة الوصول إلى الوزن المثالي والمحافظة عليه ويكون ذلك من خلال تقليل عدد السعرات الحرارية التي يتم تناولها وممارسة التمارين الرياضية.
- تناول الطعام الصحي الذي يحتوي على ألياف كثيرة ودهون قليلة.
- يكون الطعام المفيد لمريض التهاب المرارة عبارة عن:
-الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
-منتجات الألبان الخالية من الدسم.
-الأسماك واللحوم الحمراء.
-البيض.
-الفول.
-كمية قليلة جداً من الدهون والسكريات.
- بينما يكون الطعام الممنوع لمريض التهاب المرارة عبارة عن:
-الدهون.
-منتجات الألبان كاملة الدسم.
-الوجبات السريعة.
-السكريات.
-المشروبات الغازية.
-الطعام الحار.(1),(6)
10.References
1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867
2.https://www.everydayhealth.com/gallbladder/guide/cholecystitis
3.https://www.nhs.uk/conditions/acute-cholecystitis/
4.https://medlineplus.gov/ency/article/000264.htm
5.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholecystitis/diagnosis-treatment/drc-20364895
6.https://www.medicinenet.com/what_foods_should_i_avoid_with_cholecystitis/article.htm
