Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
مقالات مشابهة
أعراض ارتجاع المريء
–يعاني بعض الأشخاص من ارتجاع المريء GERD الذي يحدث عندما يصعد محتوى المعدة للأعلى ويصل إلى المريء وقد يصل إلى الفم والأسنان،يكون محتوى المعدة عبارة عن الطعام والشراب الذي قد تناوله الإنسان والعصارة الهضمية التي تشمل حمض المعدة HCL وسوف نتعرف في هذا المقال على أعراض ارتجاع المريء وطرق علاجه.
-إذا استمرت معاناة المريض من أعراض ارتجاع المريء لمدة تتعدى الأسبوعين فإن المريض يجب أن يستشير الطبيب ويتناول العلاج المناسب للحالة حتى لا يصاب بالمضاعفات.
-يعتبر ارتجاع المريء مرضاً مزمناً ولكن هذا يحدث لبعض الأشخاص الذين لا يتناولون أي أدوية لعلاج ارتجاع المريء ويعانون من الأعراض فترة طويلة قد تصل إلى سنوات ونتيجة لذلك قد يصاب الإنسان بالمضاعفات التي قد تصل إلى الإصابة بالسرطان ولكن الشخص الذي يلتزم بتناول الأدوية والقيام بالعادات الغذائية السليمة فإنه يتماثل للشفاء في غضون أسابيع.(1)
أعراض ارتجاع المريء
- من أشهر الأعراض التي يعاني منها مريض ارتجاع المريء هو الشعور بحرقة في المعدة ويزداد هذا الإحساس بعد تناول الطعام أو عند الاستلقاء بعد تناول الطعام.
- غثيان وقئ.
- صعوبة في التنفس.
- تآكل طبقة المينا التي تكون عبارة عن الطبقة الخارجية للأسنان ونتيجة لذلك يصاب الإنسان بتسوس الأسنان Tooth decay.
- الشعور بصعوبة أثناء البلع.
- وجود تورم في الحنجرة.
- المعاناة من رائحة الفم الكريهة.
مضاعفات ارتجاع المريء GERD
-إذا لم يتم علاج ارتجاع المريء فإن ذلك يؤدي إلى الإصابة ببعض مضاعفات مثل:
- الأزمة الصدرية (الربو).
- التهاب المريء أو حدوث تورم في المريء.
- قد يصبح المريء أقل اتساعاً من ذي قبل.
- مريء باريت.
- ارتجاع حمض المعدة إلى الرئة.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- نادراً ما يؤدي ارتجاع المريء إلى الإصابة بسرطان المعدة.
- تسوس الأسنان Tooth decay.
- التهاب الأذن الوسطى.(2)
أسباب المعاناة من ارتجاع المريء
-عادة ما يصاب الإنسان بارتجاع المريء عند صعود محتوى المعدة للأعلى ووصوله إلى المريء.
-عند البلع يحدث ارتخاء للمصرة المريئية السفلية lower esophageal sphincter حتى يتم نزول الطعام إلى المعدة ثم بعد ذلك يتم إغلاق المصرة المريئية السفلية.
-ولكن إذا حدث ارتخاء للمصرة المريئية السفلية أكثر من الطبيعي فإن محتوى المعدة يصعد إلى الأعلى ويصل إلى المريء والفم مرة أخرى ولأن محتوى المعدة يحتوي على حمض المعدة HCL G6PD فإن ذلك يؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن للمريء.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء
- المعاناة من من السمنة obesity.
- الحمل pregnancy .
- المعاناة من الفتق الحجابي.
- التدخين.
- المعاناة من تأخر إفراغ المعدة.
- تناول الطعام بكميات كبيرة.
- الإكثار من تناول الطعام الحار أو الدهون.
- تناول المشروبات التي تحتوي على كافيين مثل (الشاي والقهوة والمشروبات الغازية) بكمية كبيرة.
- شرب الكحوليات.
- تناول بعض الأدوية مثل (أقراص الأسبرين).(3)
طرق تشخيص وعلاج ارتجاع المريء GERD
-عادة ما يتم تشخيص ارتجاع المريء من خلال الأعراض التي يعاني منها وفحص المريض مع إجراء بعض الفحوصات مثل (فحص مراقبة درجة حموضة المرىء Esophageal Ph monitoring) وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء منظار طبي على الجهاز الهضمي حتى يتمكن من معرفة السبب الذي أدى إلى المعاناة من ارتجاع المرئ.
طرق علاج ارتجاع المريء GERD
أولاً:اتباع بعض النصائح حيث
تُعد هذه الطريقة هي الحل الأول الذي يلجأ إليه الطبيب لعلاج ارتجاع المريء وهذه النصائح تشمل:
- تجنب تناول بعض الأطعمة التي تعمل على إرتخاء المصرة المريئية السفلية مثل (الشوكولاته – الفلفل – القهوة – الدهون – الكحوليات).
- إيقاف تناول الطعام الذي يؤدي إلى التهاب المريء مثل (الموالح – الطعام الحار – الطماطم).
- زيادة عدد الوجبات مع تقليل كميتها.
- عدم الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة على الأقل بعد تناول الطعام بساعتين.
- تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام جيداً.
- إيقاف التدخين.
- رفع الرأس عن مستوى الجسم عند النوم.
- محاولة الوصول إلى الوزن الطبيعي وفقدان الوزن الزائد.
- عدم ارتداء الملابس الضيقة حتى لا نضغط على المعدة والمريء.
- الإكثار من تناول بعض الأطعمة التي تقلل من أعراض ارتجاع المريء:
-الحبوب الكاملة مثل (الأرز البني ودقيق الشوفان).
-بعض الخضروات مثل (الجزر والبطاطس والبنجر والبروكلي والفول الأخضر).
-الزبادي والموز والبطيخ.
تابع طرق علاج ارتجاع المريء
ثانياً:العلاج بالأدوية
- أدوية مثبط مضخة البروتون PPI مثل (أوميبرازول omeprazole ولانزوبرازول lansoprazole) حيث تُعد هذه الأدوية هي العلاج الأساسي لارتجاع المريء وذلك لأن هذه الأدوية تعمل على إيقاف إفراز حمض المعدة HCL.
- دواء مضاد للحموضة حيث يعمل على معادلة حمض المعدة كيميائياً ونتيجة لذلك يقلل من حرقة المعدة ولكن يكون تأثير هذه الأدوية مؤقتاً وليس علاج للمريض ونتيجة لذلك فإن المريض يحتاج أن يتناول أدوية أخرى مع هذه الأدوية.
- أدوية prokinetic مثل أقراص ميتوكلوبراميد التي تعمل على سرعة خروج الطعام من المعدة ونتيجة لذلك تقل كمية حمض المعدة لأنه يزداد بعد تناول الطعام،تُقلل هذه الأدوية أيضاً من شعور الإنسان بالانتفاخ ولكن لا يجب أن تُستخدم هذه الأدوية لفترة طويلة لأن لها الكثير من الأعراض الجانبية.
-عادة ما يتم الشفاء من ارتجاع المريء في خلال 2-8 أسابيع ولكن يجب أن يلتزم المريض بالعادات الغذائية السليمة حتى لا تعود المعاناة من الأعراض مرة أخرى.(4)
References
