Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
أعراض الروماتويد
-التهاب المفصل الروماتويدي rheumatoid arthritis هو عبارة عن مرضاً من أمراض المناعة الذاتية الذي يتسبب في معاناة الإنسان من ألم شديد والتهاب في المفاصل وعادة ما تظهر الأعراض في مفصل واحد ثم تنتقل إلى نفس المفصل في الجانب الآخر من جسم الإنسان وسوف نتعرف في هذا المقال على أعراض الروماتويد.
-يعتبر هذا المرض من الأمراض الصعبة ونتيجة لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض ويجب أن يهتم المريض بتعليمات الطبيب حتى نتجنب المعاناة من مضاعفات الروماتويد.(1)
أعراض الروماتويد rheumatoid arthritis
-يعتبر الروماتويد rheumatoid arthritis من الأمراض المزمنة ويمر المريض بأكثر من مرحلة أثناء المعاناة من هذا المرض حيث تظهر الأعراض في مرحلة تفاقم المرض exacerbation cycle بينما تختفي الأعراض أو تكون بسيطة في مرحلة خمول المرض remission cycle وعادة ما يؤثر التهاب المفصل الروماتويدي على مفصل الركبة أو الرسغ أو اليدين وقد يؤثر على الأنسجة التي توجد في الرئتين أو القلب أو العينين ويعتبر هذا الأمر من مضاعفات المرض.
-من أشهر أعراض الروماتويد:
- المعاناة من ألم شديد وتصلب في أكثر من مفصل من مفاصل الجسم.
- عدم قدرة المفصل المصاب على أداء وظائفه.
- تورم المفصل المصاب.
- الضعف العام والإرهاق الدائم.
- فقدان الشهية.
- ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم.(2)
أسباب الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي rheumatoid arthritis
-يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي مرضاً من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة المبطنة للمفاصل كما أن الجهاز المناعي يقوم بإفراز بعض المواد الكيميائية التي قد تتسبب في تلف العظام والغضاريف والأربطة كما أنه إذا لم يتم معالجة الروماتويد فإنه يتسبب في حدوث تدمير للمفصل المصاب ومع مرور الوقت يتغير شكل المفصل المصاب ولا يتمكن من أداء وظائفه.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الروماتويد
- تقدم العمر حيث يظهر هذا المرض في الأشخاص الذين تكون أعمارهم أكبر من 50 عاماً.
- النساء تكون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بثلاثة أضعاف من الرجال.
- بعض الجينات الوراثية.
- السمنة obesity .
- التدخين.
- تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على عنصر الحديد بدون الحاجة إليه لفترة طويلة.
- الإكثار من تناول ملح الطعام والسكر وخصوصاً سكر الفاكهة (الفركتوز).
- تناول اللحوم الحمراء بكثرة.(3)
تشخيص الروماتويد rheumatoid arthritis
-عادة ما يتم تشخيص التهاب المفصل الروماتويدي من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص المكان المصاب كما أن الطبيب يطلب من المريض إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل:
- فحص الدم المتعدد CBC حتى يتمكن من معرفة عدد خلايا الدم البيضاء.
- أشعة سينية x-ray أو فوق صوتية ultrasound على المكان المصاب.
- فحص الرنين المغناطيسي MRI على المكان المصاب وذلك لأنه يعطي صورة مفصلة عن تركيب هذا المكان.
- تحليل العامل الروماتويدي RF ويحدد هذا التحليل هل يوجد ارتفاع في معدل نوعاً معيناً من البروتينات أم لا حيث يزداد معدل هذا البروتين إذا كان هذا الشخص يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- فحص anti-ccp بينما هذا التحليل يُمكن الطبيب من معرفة هل يوجد نوعاً معين من الأجسام المضادة أم لا كما أن هذا التحليل يكون أكثر دقة من تحليل RF.
- تحليل ANA ولكن هذا التحليل يكون إيجابياً في كل أمراض المناعة الذاتية.
- فحص ESR الذي عادة ما يحدد معدل الالتهابات في جسم الإنسان.(4)
طرق علاج التهاب المفصل الروماتويدي rheumatoid arthritis
-لا يوجد علاج يقضي تماماً على هذا المرض ولكن يتم علاج المريض من خلال تناول بعض الأدوية التي تقلل من حدة الأعراض وتحمي المريض من الإصابة بالمضاعفات ومن ضمن هذه الأدوية:
- يعطي الطبيب للمريض أقراص أو حقن مسكن للألم ومضاد للالتهاب مثل (أقراص الايبوبروفين).
- يصف الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد corticosteroid التي تعمل على علاج التهابات التي توجد في الجسم.
- عادة ما يعطي الطبيب للمريض أدوية DMARDS مثل (دواء الميثوتريكسات methotrexate أو هيدروكسي كلوروكين hydroxy chloroquine) وذلك لأن هذه الأدوية تعمل على تثبيط الجهاز المناعي ونتيجة لذلك فإنها تحمي المفصل من التآكل.
- قد يعطي الطبيب للمريض نوعاً من الأدوية يطلق عليه العوامل البيولوجية biological agents مثل (دواء سيرتويزوماب cetrolizumab) حيث أن هذه الأدوية تحافظ على صحة المفاصل.
- يخضع المريض لجلسات العلاج الطبيعي التي تقلل من الألم وتدعم المفاصل.
- يجب أن يقوم المريض بعمل كمادات مياه دافئة حتى تقلل من الألم ثم كمادات مياه باردة وذلك لأنها تقلل من التورم.
- لا يجب أن يضغط المريض على المفصل المصاب حتى لا يتفاقم المرض.
- إذا لم يتحسن المريض بعد جلسات العلاج الطبيعي والأدوية وعادة ما يكون ذلك في العلاج الشديدة فإن الطبيب يلجأ إلى التدخل الجراحي وعادة ما يقوم بإجراء إحدي هذه الجراحات:
-استئصال الغشاء المفصلي synovectomy حيث يقوم الطبيب بإزالة الأغشية التي تدمرت.
-إصلاح الأوتار tendon repair التي توجد حول المفصل المصاب.
-لحم المفصل joint fusion حيث أن هذه الطريقة تؤدي إلى تثبيت المفصل.
-جراحة استبدال المفصل المصاب total joint replacement ويكون هذا هو الحل الأخير.(5)
References
1.the definition of rheumatoid arthritis
2. the symptoms of rheumatoid arthritis
3.the causes and risk factors of rheumatoid arthritis
