التشنجات convulsions

د/ نيرمين راغب يونيو 25, 2021 الصحة النفسية, طب وحياة التعليقات على التشنجات convulsions مغلقة 39 زيارة

التشنجات convulsions

يطلق لفظ التشنجات convulsions على الحركات العصبية اللاإرادية التي تحدث للإنسان بشكل مفاجئ والتي تحدث نتيجة اضطرابات كهربائية في المخ.

1.تعريف التشنجات convulsions

-يطلق لفظ التشنجات convulsions على الحركات العصبية اللاإرادية التي تحدث للإنسان بشكل مفاجئ والتي تحدث نتيجة اضطرابات كهربائية في المخ.

-عادة ما يكون السبب الرئيسي للتشنجات هو المعاناة من الصرع ولكن قد تحدث نتيجة المعاناة من شئ آخر وليس الصرع.

-أثناء التشنجات يحدث انقباض العضلات ولا يستطيع الإنسان أن يتحكم فيها وتستمر هذه النوبة بضعة ثواني أو دقائق،قد تُصيب التشنجات جزء بسيط من الجسم وقد تُصيب الجسم كله.(1)

2.الأمراض التي تكون مصحوبة بالتشنجات

-يوجد العديد من الأمراض التي تؤدي إلى المعاناة من التشنجات،هذه الأمراض مثل:

أولاً:الصرع seizure

يكون الصرع مرض من الأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز العصبي،

يوجد عدة أنواع من الصرع ولكن (نوبة توترية رمعية clonic-tonic seizure) هو أكثر نوع يكون مصحوباً بتشنجات.

ثانياً:التشنجات الحرارية febrile convulsion

عادة ما تصيب الأطفال والرضع عندما يحدث ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم لأنه يحدث تغير في درجة الحرارة بشكل سريع ونتيجة لذلك قد لا تنتبه الأم إلى هذا التغير ولكن تنتبه إلى التشنجات التي تُصيب الطفل.

ثالثاً:paroxysmal kinesigenic dyskinesia

وهذا المرض من الأمراض النادرة التي أيضاً تتسبب في المعاناة من التشنجات وعادة ما تحدث عندما يتحرك الإنسان سريعاً بحركة مفاجأة وتستمر هذه النوبة لمدة خمس دقائق ونادراً ما تكون أكثر من ذلك،يُعد هذا المرض من الأمراض الوراثية،أثبتت الدراسات أن تناول (أقراص كاربامازيبين) تكون فعالة في علاج هذا المرض.

رابعاً:الصداع النصفي migraine

قد يتسبب الصداع النصفي في المعاناة من التشنجات وقت نوبة الصداع النصفي.

خامساً:تناول بعض الأدوية

قد تتسبب بعض الأدوية في حدوث التشنجات كعرض من الأعراض الجانبية لها ومن ضمن هذه الأدوية:

ميثامفيتامين.
ترامادول.
ايزونيازيد.
مضادات الاكتئاب.
كوكايين.

سادساً:المعاناة من بعض الأمراض مثل:

ورم في المخ.
عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia.
انخفاض معدل الجلوكوز في الدم hypoglycemia.
داء الكلب rabies.
هبوط مفاجئ في ضغط الدم hypotension.
سكتة دماغية stroke.
التيتانوس tetanus.
الإصابة بعدوى الجهاز العصبي (المخ أو الحبل الشوكي).
المعاناة من أمراض القلب.
بولينا uremia.

(1),(2),(3)

3.أعراض التشنجات

فقدان الوعي (الإغماء).
احمرار الوجه وفي بعض الحالات قد يصبح الوجه أزرق.
عدم القدرة على التنفس.
تصلب الذراعين والساقين أو الجسم كله.
حركات لا إرادية في الجسم كله.
عدم القدرة على الاستيعاب أو التجاوب مع الاشخاص المحيطين به.
قد يكون الطفل حاد الطباع بعد انتهاء نوبة التشنجات الحرارية ولكن بعض الأطفال يكون لديهم رغبة شديدة في النوم.

(2)

4.الأشخاص الأكثر عرضة للمعاناة من التشنجات

الأطفال وكبار السن.
الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من المعاناة من التشنجات.
الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية.
الشخص الذي تعرض للإصابة في الرأس.
الأشخاص الذين يعانون من الزهايمر .
الشخص الذي يعاني من عدوى الجهاز العصبي.(4)

5.تشخيص سبب التشنجات

-في معظم الأحيان يقوم الطبيب بإجراء أشعة (التخطيط الكهربائي للدماغ EEG) حتى يتمكن من معرفة السبب الذي أدى إلى التشنجات لأن هذه الأشعة تقوم بحساب الموجات الكهربائية في المخ ونتيجة لذلك يتمكن الطبيب من معرفة السبب.

-قد يقوم الطبيب بإجراء أشعة مقطعية CT scan على المخ أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI لأنه يعطي صورة كاملة لتركيب المخ.

-في بعض الأحيان يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض الفحوصات مثل (تحليل الدم أو البزل القطني lumbar puncture).

-يقوم الطبيب بفحص جسد المريض والتحدث معه حتى يتمكن من معرفة سلوك المريض وقدراته العقلية والحركية وهل يعاني من أي مشاكل في المخ أو الجهاز العصبي أم لا.

(5)

6.الإسعافات الأولية لمعالجة التشنجات

أولاً:يجب أن نحمي الطفل أو الشخص الذي يعاني من التشنجات من إيذاء نفسه.

ثانياً:نجعل هذا الشخص يستلقي على جانبه ويُفضل أن يستلقي على الأرضية حتى لا يسقط من فوق السرير وهذه الطريقة تجعل التنفس أكثر سهولة.

ثالثاً:يجب ألا نضع أي شيء على فمه حتى لا يصاب هذا الشخص بالأذى.

رابعاً:ينبغي أن نتأكد انه يتنفس جيداً ونراقب معدل التنفس أثناء وبعد النوبة ولكن إذا كان التنفس ضعيف أو توقف واصبح لون الوجه ازرق فإننا يجب أن نذهب به إلى أقرب مشفى وأثناء ذلك يجب أن نقوم بعمل تنفس صناعي له حتى نصل إلى المشفى ولكن هذا بعد انتهاء النوبة وليس خلالها.

خامساً:ينبغي أن نراقب الطفل بعد انتهاء النوبة حتى يعود طبيعياً وإذا ارتفعت درجة حرارة الطفل فإننا نعطي له بعد انتهاء النوبة لبوس شرجي خافض للحرارة مثل (أسيتامينوفين).

سادساً:لا يجب أن نعطي له أي طعام أو شراب أثناء النوبة أو بعد انتهائها مباشرة لأن ذلك قد يعرضه للأذى.

سابعاً:يجب أن نقوم بإزالة أي شيء حاد أو صلب من المكان الذي يتواجد به لأن ذلك قد يعرضه للأذى.

ثامناً:إذا كان هذا الشخص مريضاً يعاني من الصرع أو التشنجات بإستمرار فإننا يجب أن نقوم بإعطائه الدواء الذي تم وصفه من قبل الطبيب المعالج بالجرعة المضبوطة بعد مرور وقتاً كافياً على انتهاء النوبة.

-يجب أن يلتزم المريض بتناول الدواء الذي تم وصفه من قبل الطبيب المعالج حتى يتجنب حدوث هذه النوبات ومن ضمن هذه الأدوية: