التهاب الدماغ encephalitis

د/ نيرمين راغب يوليو 28, 2021 طب وحياة التعليقات على التهاب الدماغ encephalitis مغلقة 25 Views

جدول المحتويات

التهاب الدماغ encephalitis

يعد التهاب الدماغ encephalitis مرضاً من الأمراض التي تُسبب التهاب في أنسجة المخ ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى هذا الالتهاب هو العدوى الفيروسية وفي بعض الحالات النادرة يصاب الإنسان بالتهاب الدماغ نتيجة الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفطرية

1.تعريف التهاب الدماغ

-يعد التهاب الدماغ مرضاً من الأمراض التي تُسبب التهاب في أنسجة المخ ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى هذا الالتهاب هو العدوى الفيروسية وفي بعض الحالات النادرة يصاب الإنسان بالتهاب الدماغ نتيجة الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفطرية.

-يوجد نوعان من التهاب الدماغ وهذان النوعان هما:

أولاً:التهاب الدماغ الناتج عن دخول الفيروس إلى المخ أو الحبل الشوكي.

ثانياً:بينما النوع الآخر يكون عبارة عن الالتهاب الذي يكون نتيجة دخول الفيروس أي مكان آخر في الجسم ثم ينتقل إلى المخ.

-يعد التهاب الدماغ من الأمراض الخطيرة حيث أنه في بعض الأحيان يكون مرضاً مزمناً يظل مع المريض مدى الحياة،ولكنه أيضاً يُعد من الأمراض نادرة الحدوث. (1)

2.أسباب التهاب الدماغ

-تعد العدوى الفيروسية من أكثر الأسباب التي تتسبب في حدوث التهاب الدماغ ويوجد العديد من الفيروسات التي تؤدي إلى هذا الالتهاب وتنقسم هذه الفيروسات إلى (فيروسات شائعة-فيروسات الطفولة-الفيروسات المنقولة بالمفصليات).

1-فيروسات شائعة

-من أكثر الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب الدماغ هو فيروس الهربس التناسلي HSV وهذا الفيروس عادة ما ينتقل من العصب إلى الجلد ويُسبب قرحة الزكام التي تظهر في الجلد عند بعض المرضى، وفي بعض الحالات النادرة ينتقل إلى المخ.

-إن أدى هذا الفيروس إلى التهاب الدماغ يكون التهاب الدماغ في الفص الصدغي (جزء في المخ مسؤول عن الذاكرة والتخاطب)،

وفي بعض الأحيان يصيب الفص الجبهي (جزء في المخ مسؤول عن المشاعر والتصرفات).

-يعد التهاب الدماغ الناتج عن عدوى HSV خطيراً وذلك لأنه قد يؤدي إلى تدمير المخ والوفاة.

-يوجد أنواع أخرى من الفيروسات الشائعة التي قد تتسبب في حدوث التهاب الدماغ مثل:

-النكاف mumps.

-الأيدز HIV.

-الفيروس المضخم للخلايا CMV.

-فيروس إبشتاين-بار Epstein-barr.

2-فيروسات الطفولة

-يعد هذا النوع من الفيروسات النادرة لإنه يوجد له لقاح يُعطى للأطفال وهذه الفيروسات تشمل:

– الجدري المائي.

-الحصبة measles.

-الحصبة الألمانية rubella.

تابع أسباب التهاب الدماغ

3-الفيروسات المنقولة بالمفصليات

-تتواجد هذه الفيروسات نتيجة لدغة بعض الحشرات التي تكون حاملة لهذه الفيروسات وتؤدي إلى بعض أنواع التهاب الدماغ والتي تشمل:

1-التهاب الدماغ في كاليفورنيا

California encephalitis

وهذا يحدث بسبب لدغة البعوض mosquito وعادة ما يصيب الأطفال وقد يتسبب في حدوث بعض الأعراض الخفيفة أو لا يظهر أي عرض على المريض.

2-فيروس شارع لويس

Louis virus

عادة ما يتواجد هذا النوع في المناطق الريفية في الغرب الأوسط والجنوب،

يعد هذا النوع من الفيروسات غير الخطيرة وقد يسبب أعراضاً خفيفة أو لا يظهر أي عرض على المريض.

3-فيروس غرب النيل

West Nile virus

يوجد هذا النوع في قارة أفريقيا والشرق الأوسط وقد يتواجد أيضاً في الولايات المتحدة الأمريكية ولا يعد من الفيروسات الخطيرة،عادة ما يتسبب في ظهور أعراض تشبه أعراض البرد ولكنه يكون خطيراً إذا أصاب شخص من الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو كبار السن.

4-التهاب الدماغ في كولورادو

Colorado encephalitis

ينتقل هذا النوع عن طريق أنثى قُراد الخشب وهذا لا يعد من الأمراض الخطيرة ويشفى المرضى منه سريعاً.

5-التهاب الدماغ في الشرق

Eastern equine encephalitis

ينتقل هذا الفيروس عن طريق البعوض ويصيب الأنسان والخيل أيضاً ويعد هذا من الأمراض النادرة.

6-التهاب الدماغ في غابات

كيا سانور

Kyasanur forest encephalitis

ينتقل عن طريق لدغة القُراد ويصيب الإنسان عن طريق شرب اللبن غير المعقم الذي نحصل عليه من الأبقار والماعز والأغنام ويتم تناوله مباشرة ونتيجة لذلك يصيب هذا الفيروس المزارعين والصيادين بنسبة كبيرة. (1)

3.أعراض التهاب الدماغ

عادة ما تكون أعراض التهاب الدماغ مثل أعراض البرد وهذا يحدث عند معظم الناس وأعراض البرد تشمل:

-صداع.

-ارتفاع درجة الحرارة.

-إرهاق عام.

وقد تكون الأعراض خطيرة في بعض الحالات وتشمل هذه الأعراض:

-تشنجات.

-ضعف العضلات.

-مشاكل في حاسة السمع والتخاطب.

-فقد الإحساس أو شلل بعض أعضاء الجسم مثل الوجه أو الجسم كله.

-غيبوبة.

تختلف الأعراض عند الأطفال حيث تتضمن:

-غثيان وقئ.

-تيبس العضلات.

-فقدان الشهية.

-انفعال الطفل.

-انتفاخ اليافوخ (هو عبارة عن بقعة لينة على جبين الطفل).(2)

4.متى يجب استشارة الطبيب؟

-يجب الذهاب إلى طبيب متخصص بمجرد وجود بعض أو كل الأعراض الخطيرة والتي تشمل:

-الصداع الحاد.

-ارتفاع درجة الحرارة.

-فقدان الوعي.

-يجب استشارة الطبيب في حالة الأطفال والرضع بمجرد وجود أي أعراض. (2)

5.تشخيص التهاب الدماغ

-يتم إجراء بعض الفحوصات لتشخيص التهاب الدماغ ومن ضمن هذه الفحوصات:

1-أشعة على المخ.

تُساعد هذه الأشعة الطبيب لمعرفة إذا كان المريض يعاني من التهاب الدماغ أم لا، وتحدد أيضاً بعض الأمراض الأخرى مثل (الجلطة الدماغية-ورم في المخ).

ويوجد نوعان من الأشعة هما:

(CT Scan,MRI).

2-البزل القطني lumbar puncture

وهي عبارة عن (سحب بعض من السائل المتواجد حول الحبل الشوكي ثم تحليل هذه العينة حتى يتم معرفة هل يوجد التهاب دماغي أم لا؟

3-التخطيط الكهربائي للدماغ EEG

وهو عبارة عن نوع أخر من الأشعة حيث أنها تُحدد النشاط غير الطبيعي في المخ.

4-إجراء بعض التحاليل مثل

(تحليل دم-تحليل بول) لمعرفة إذا كان يوجد عدوى أم لا. (3)

6.هل التهاب الدماغ خطيراً؟

-نعم،هذا الالتهاب من الأمراض الخطيرة التي تُسبب تضخم في المخ والتي تكون مهددة لحياة المريض ولكن من فضل الله أن هذا المرض غير شائع. (3)

7.الأشخاص الأكثر عرضة للالتهاب الدماغ

الأطفال وكبار السن.
الأشخاص المصابون بضعف المناعة مثل مرضى الإيدز.
الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية التي تتسبب في ضعف الجهاز المناعي.
يزداد هذا المرض في المناطق التي تحتوي على البعوض والقُراد.
يزداد أيضاً في بعض فصول السنة مثل فصل الصيف كما في الولايات المتحدة الأمريكية.

(2)

8.هل التهاب الدماغ معدي؟

-التهاب الدماغ في حد ذاته ليس معدياً ولكن الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب الدماغ قد تكون مُعدية،

ولكن انتقال الفيروس من شخص لآخر ليس معناه أن الشخص الأخر أصبح مصاباً بالتهاب الدماغ حيث أن جهاز المناعة يعمل على التخلص من هذا الفيروس. (4)

9.مضاعفات التهاب الدماغ

-التهاب الدماغ قد يُدمر المخ ويسبب بعض المشاكل مثل:

مشاكل في الذاكرة.
تغيرات سلوكية.
مشاكل في التخاطب.
صعوبة في البلع.
تشنجات أو صرع.
الاكتئاب .
مشاكل في الحركة. (3)

10.علاج التهاب الدماغ

-يرتكز علاج التهاب الدماغ على علاج الأعراض حيث يشمل العلاج:

أقراص أسيكلوفير التي تعمل كمضاد للفيروس الذي يستخدم في حالة التهاب الدماغ الناتج عن عدوى الهربس التناسلي HSV.
كورتيكوستيرويد corticosteroid الذي يُستخدم لتقليل الالتهاب المتواجد في المخ وهذا يكون في حالة النوع الثاني من التهاب الدماغ.
إذا كان المريض يُعاني من الأعراض الخطيرة قد يحتاج إلى تنفس صناعي حتى يتمكن من التنفس، ويجب إعطاء المريض محاليل عن طريق الوريد حتى نتجنب حدوث جفاف ويتم تغذية المريض.
أدوية لعلاج التشنجات anticonvulsants تُعطى هذه الأدوية للمريض المصاب بالتشنجات،ولا تعطى للمريض الذي يعاني من الأعراض الخفيفة ولكن يُفضل أن يحصل هذا المريض على بعض الراحة مع شرب الكثير من السوائل حتى نتجنب حدوث الجفاف،
وعادة ما يتم إعطاء المريض أقراص الباراسيتامول لعلاج الصداع وارتفاع درجة الحرارة.

إذا حدثت مضاعفات للمريض يجب المتابعة مع الطبيب للقيام ببعض التمارين الرياضية حتى يتمكن من الحركة.
العلاج النفسي إذا كان المريض يعاني من الاكتئاب أو التغيرات السلوكية،ولكن إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التخاطب يجب المتابعة مع طبيب لتقويم النطق حتى يتمكن المريض من أداء الأنشطة اليومية يجب أن يخضع إلى علاج بالممارسة (occupational therapy).

(4),(5)

11.علامات الشفاء من التهاب الدماغ

التهاب الدماغ قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع وفي الغالب يستمر لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر وبعد هذه المدة يشفى معظم المرضى من معظم الأعراض ولكن قد تظل بعض الأعراض مثل الإرهاق والذي يزول مع مرور الوقت.
لكن الأشخاص الذين أصيبوا ببعض المضاعفات يجب أن يتوجهوا إلى طبيب متخصص وتتم المتابعة معه حتى يتم الشفاء الكامل. (6)