Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
مقالات مشابهة
الزغطة hiccups
الزغطة hiccups أو الفواق هي عبارة عن حركة لاإرادية تتكرر لمدة زمنية ثم تختفي حيث أنها تُصيب الإنسان نتيجة حدوث تقلصات في الحجاب الحاجز.
1.ما هي الزغطة hiccups؟
-الزغطة hiccups أو الفواق هي عبارة عن حركة لاإرادية تتكرر لمدة زمنية ثم تختفي حيث أنها تُصيب الإنسان نتيجة حدوث تقلصات في الحجاب الحاجز.
-يكون الحجاب الحاجز عبارة عن عضلة توجد في نهاية الرئتين وتعمل كحلقة وصل بين القفص الصدري والبطن،عندما يحدث انقباض لهذه العضلة فإن الأكسجين يدخل إلى الرئتين ولكن عندما ينبسط الحجاب الحاجز فإن الرئة تقوم بإخراج ثاني أكسيد الكربون CO2 ونتيجة لذلك فإن الحجاب الحاجز يقوم بتنظيم عملية التنفس.
-إذا حدث انقباض الحجاب الحاجز بصورة غير طبيعية فإن ذلك يؤدي إلى المعاناة من الزغطة ويخرج صوت الزغطة نتيجة حدوث إغلاق الحنجرة والأحبال الصوتية بصورة مفاجئة.(1)
2.أنواع الزغطة hiccups
-يوجد ثلاثة أنواع من الزغطة حيث تنقسم هذه الأنواع على حسب مدة استمرار الزغطة،هذه الأنواع عبارة عن:
أولاً:acute hiccups الزغطة الحادة
هذا النوع يستمر لمدة دقائق أو ساعات ولكن لا يستمر لأكثر من 48 ساعة.
ثانيا:persistant hiccups الزغطة المستمرة
بينما هذا النوع يستمر لأكثر من يومين.
ثالثاً:intractable hiccups الزغطة المستعصية
يعتبر هذا النوع نادر الحدوث حيث أن الإنسان يظل يعاني من الزغطة أكثر من شهراً.(2)
3.أعراض الزغطة
-لا يحدث عادة الكثير من الأعراض أثناء المعاناة من الزغطة ولكن من أشهر الأعراض التي تحدث:
- انقباض عضلة الحجاب الحاجز ونتيجة لذلك يشعر الإنسان بألم في البطن أو الصدر.
- دخول الهواء بشكل مفاجئ من خلال الحلق.
- يحدث إغلاق الحنجرة والأحبال الصوتية ولسان المزمار بشكل مفاجئ ونتيجة لذلك يصدر الإنسان صوتاً غريباً وهذا هو صوت الزغطة أو الفواق ولكن عادة ما تنتهي الزغطة في خلال دقائق.(3)
4.أسباب الزغطة
-يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى المعاناة من الزغطة ولكن عادة ما تحدث الزغطة وتختفي ولا يعرف الإنسان السبب الذي أدى إليها.
اولاً من أشهر الأسباب التي تؤدي إلى المعاناة من الزغطة الحادة acute hiccups:
- تنتشر الزغطة بين الرجال.
- تناول الطعام بكميات كبيرة.
- الإكثار من تناول الطعام الحار.
- شرب الكحوليات.
- الإكثار من شرب المشروبات الغازية.
- تناول طعام حار أو بارد جدآ.
- حدوث تغير مفاجئ في درجة حرارة الجسم.
- مضغ العلكة لأن أثناء مضغ العلكة يدخل الهواء إلى المعدة ونتيجة لذلك قد يُصاب الإنسان بالزغطة.
ثانياً:الأسباب التي قد تؤدي إلى الزغطة المستمرة persistent hiccups:
- حدوث التهاب أو إصابة في العصب الحاجبي أو العصب المبهم لأن هذه الأعصاب هي التي تكون مسؤولة عن تنظيم حركة الحجاب الحاجز،قد يحدث التهاب أو إصابة هذه الأعصاب نتيجة:
-التهاب طبلة الأذن وعادة ما يحدث ذلك نتيجة دخول جسم غريب إلى الأذن.
-ارتجاع المريء.
-التهاب الحلق.
-حدوث ورم في الغدة الدرقية.
-وجود ورم في المرئ.
- قد يكون السبب هو المعاناة من أحد هذه الأمراض:
-السكتة الدماغية.
-المعاناة من مرض التصلب المتعدد.
-الإصابة بالسرطان.
-المعاناة من الالتهاب السحائي أو التهاب الدماغ.
-التعرض لإصابة الدماغ.
ثالثاً:من ضمن الأسباب التي تؤدي إلى المعاناة من الزغطة المستعصية intractable hiccups:
- إدمان الكحوليات.
- التدخين.
- قد يكون السبب هو المفعول الطويل للمخدر بعد الخروج من العمليات.
- المعاناة من مرض السكري .
- الفشل الكلوي.
- تناول العلاج الكيميائي لمعالجة السرطان.
- المعاناة من الشلل الرعاش.
- قد يكون السبب هو وضع قسطرة في القلب.
- إجراء منظار طبي على الرئة أو القصبة الهوائية.
- تناول أياً من هذه الأدوية:
-الكورتيكوستيرويد corticosteroid.
-الباربيتورات barbiturates.
-المهدئات tranquilizers.
(1)
5.مضاعفات الزغطة
-إذا استمرت الزغطة لفترة طويلة فإنها قد تؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات مثل:
- فقدان الوزن لأن الإنسان لا يستطيع أن يأكل وهو يعاني من الزغطة.
- الجفاف.
- الأرق.
- التعب و الإرهاق.
- وجود صعوبة في التواصل مع الآخرين.
- قد تؤدي الزغطة إلى الاكتئاب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- قد تتسبب في تأخر التئام الجرح وهذا قد يؤدي إلى التعرض للعدوى.
- ارتجاع المريء .(4)
6.تشخيص سبب الزغطة
-إذا استمرت الزغطة لمدة يوم أو أكثر فإن الإنسان يجب أن يتجه إلى الطبيب حتى يتمكن من علاج الزغطة ومن معرفة السبب الذي أدى إليها حيث أن الطبيب يقوم بفحص جسد المريض وقد يقوم بإجراء أشعة أو منظار طبي حتى يتمكن من معرفة السبب وفي بعض الأحيان يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض التحاليل الطبية.(5)
7.علاج الزغطة
أولاً:لأن معظم البشر يعانون من الزغطة التي تختفي خلال دقائق ولا يعرف الإنسان السبب الذي أدى إليها فإن العلاج يكون عبارة عن القيام ببعض النصائح والتي تكون مفيدة في معظم الأحيان وهذه النصائح تشمل:
- شرب المياه بكمية كبيرة وبسرعة.
- القيام بالتنفس في كيس بلاستيكي حتى نقوم باستنشاق ثاني أكسيد الكربون CO2 مرة أخرى.
- محاولة بلع بعض حبيبات السكر أو قطع صغيرة من الخبز أو الثلج ويُفضل أن يكون البلع بطيئاً.
- القيام بسحب اللسان قليلاً إلى الخارج.
- عمل غرغرة للحلق بالمياه الباردة.
- القيام بالضغط على الجزء السفلي من الحلق بالإبهام.
ثانياً:إذا لم يتحسن الإنسان بعد هذه النصائح فإن الطبيب قد يصف له بعض الأدوية مثل:
- أقراص باكلوفين baclofen الذي يكون عبارة عن باسط للعضلات.
- دواء جابابنتين gabapentin والذي يُستخدم لعلاج الصرع ولكن أيضاً يعمل على تحسين أعراض الزغطة.
- إذا لم يتحسن المريض فإن الطبيب قد يصف له أدوية أخرى مثل:
-كلوربرومازين chlorpromazine.
-هالوبيريدول haloperidol.
-ميتوكلوبراميد metoclopramide.
ثالثاً:إذا كان السبب هو تأثير المخدر بعد العملية الجراحية فإن الطبيب يعطي له أياً من هذه الأدوية:
- دواء إفيدرين ephedrine.
- عقار كيتامين ketamine.
رابعاً:إذا لم يتحسن المريض بالطرق السابقة فإن الطبيب قد يلجأ إلى القيام بعمل عملية جراحية والتي تكون عبارة عن حقن بعض الأدوية التي تعمل على إيقاف عمل العصب الحجابي.(4)
8.الوقاية من الزغطة
-يوجد العديد من الطرق التي تحمي من الزغطة مثل:
- محاولة تناول الطعام ببطء حتى لا يدخل الهواء إلى المعدة.
- تجنب تناول المشروبات الغازية والطعام الحار.
- إيقاف تناول الكحوليات والتدخين.
- تقليل كمية الطعام.
- عدم شرب شيء ساخن بعد شئ بارد لأن ذلك يؤثر على درجة حرارة المعدة.
- محاولة التخلص من التوتر.
(1)
9.References
1.https://www.healthline.com/health/hiccups
2.https://www.healio.com/news/primary-care/20170427/what-are-hiccups
3.https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/hiccups
4.https://www.medicalnewstoday.com/articles/181573
5.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17672-hiccups
