Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
اليرقان jaundice
تعريف اليرقان jaundice
-اليرقان jaundice أو ما يطلق عليه (الصفراء) يكون عبارة عن مرض يؤدي إلى اصفرار الجلد والوجه والجزء الأبيض من العين ويكون ذلك نتيجة ارتفاع معدل البيليروبين bilirubin في الدم عن المعدل الطبيعي.
-يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة باليرقان مثل (التهاب الكبد أو حصوات المرارة).
-مادة البيليروبين bilirubin عبارة عن مادة صفراء تتكون نتيجة تكسير كريات الدم الحمراء ثم بعد ذلك تنتقل هذه المادة إلى الكبد حتى يقوم بإخراجها من الجسم عن طريق البراز.(1)
أعراض اليرقان
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- وجع في البطن.
- اصفرار الجلد.
- يكون لون البول غامقاً.
- ظهور الطفح الجلدي.
- فقدان الوزن.(2)
أسباب الإصابة باليرقان
- المعاناة من أحد الفيروسات التي تصيب الكبد مثل:
-فيروس C.
-أو فيروس B.
-فيروس A.
-أو فيروس ابشتاين بار epstein barr virus.
- تناول الكحوليات.
- المعاناة من أحد الأمراض المناعية.
- تناول بعض الأدوية مثل:
-أقراص الباراسيتامول paracetamol بكمية كبيرة وبشكل متكرر.
-دواء كلوربرومازين chlorpromazine.
-هرمون الإستروجين estrogen.
-الكورتيكوستيرويد corticosteroid.
(3)
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة باليرقان jaundice
- الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد وذلك لأنه قد يؤدي إلى عدم قدرة الكبد من إخراج البيليروبين bilirubin.
- الشخص الذي يعاني من التهاب أو تدمر القناة الصفراوية bile duct حيث أن ذلك يؤدي إلى قلة إفراز العصارة الصفراوية وكذلك قلة إخراج البيليروبين bilirubin من الجسم ونتيجة لذلك يزداد معدل البيليروبين في الدم.
- الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت gilbert ‘s syndrome والذي يكون عبارة عن مرض وراثي يؤدي إلى قلة إفراز الإنزيمات المسؤولة عن إفراز العصارة الصفراوية.
- الشخص الذي يعاني من الركود الصفراوي cholestasis الذي يؤدي إلى تراكم البيليروبين bilirubin في الكبد وعدم قدرة الكبد على إخراجها من الجسم.
- الأشخاص الذين يعانون من نوع من أنواع الأنيميا يطلق عليه (فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia) حيث أنها يؤدي إلى زيادة عدد كريات الدم الحمراء ونتيجة لذلك يزداد معدل البيليروبين bilirubin في الدم.(4)
مضاعفات اليرقان
إذا لم يتم علاج الطفل الرضيع من اليرقان فإن البيليروبين bilirubin سوف يصل إلى المخ ويؤدي إلى إصابة الطفل بمرض اعتلال الدماغ أو اليرقان النووي kernicterus والذي يؤدي إلى تدمير خلايا المخ ولكن يعتبر هذا المرض من الأمراض نادرة الحدوث.(5)
تشخيص اليرقان jaundice
-عادة ما يتم تشخيص اليرقان من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض مع إجراء بعض الفحوصات مثل (تحليل الدم والبول وفحص معدل البيليروبين bilirubin في الدم) كما أن الطبيب قد يطلب من المريض إجراء أشعة مقطعية أو أشعة فوق صوتية على البطن حتى يتأكد من سلامة الكبد.(6)
علاج اليرقان jaundice
أولاً:علاج البالغين
لا يكون اليرقان خطيراً في معظم الحالات وعادة ما يتم علاج السبب الذي أدى إلى الإصابة باليرقان والأعراض التي يعاني منها المريض.
ثانياً:علاج الرضع
في معظم الأحيان يولد الأطفال ويكون لديهم ارتفاع في معدل البيليروبين bilirubin ولكن في معظم الحالات ينخفض هذا الارتفاع بعد أسبوع أو عشرة أيام من بعد الولادة ولكن إذا لم تنخفض النسبة فإن في هذه الحالة يجب الذهاب إلى طبيب متخصص مباشرة وعادة ما يتم العلاج عن طريق:
- المعالجة الضوئية phototherapy والذي من خلالها يتحول البيليروبين bilirubin إلى مادة أخرى يستطيع الكبد أن يقوم بتكسيرها بسهولة ويجب أن نعلم أن هذه المعالجة تتم في المشفى فقط ولا تحدث عندما يوضع الطفل تحت المصباح الضوئي الذي يتواجد في المنزل.
- يقوم الطبيب في الحالات الصعبة بتركيب قسطرة للطفل حتى يتمكن من سحب دم الطفل ثم مد الطفل بدم آخر نقي تم الحصول عليه من متبرع.
ثالثاً:اتباع بعض النصائح مثل:
- الإكثار من شرب المياه على الأقل 8 أكواب يومياً.
- تناول نبات الخرفيش milk thistle أو ما يطلق عليه (حليب الشوك) وذلك لأنه يحتوي على مادة السيليمارين silymarin التي تحمي خلايا الكبد وتحسن من قدرتها على أداء وظائفها.
- التقليل من تناول أقراص الباراسيتامول التي تؤثر مع مرور الوقت على سلامة الكبد حيث أن الجرعة المسموح بها يومياً 300 mg.
- أخذ المصل الذي يحمي من الإصابة بفيروس B.
- إيقاف الكحوليات وذلك لأنها مع مرور الوقت قد تؤدي إلى تليف الكبد.
- فقدان الوزن الزائد ومحاولة خفض معدل الكوليسترول في الدم.
- يكون الطعام المفيد للشخص الذي يعاني من اليرقان عبارة عن:
-عسل.
-مانجو.
-كمثرى.
-بابايا.
-برتقال.
-أفوكادو.
-عنب.
-مكسرات.
-الشعير.
-الشوفان.
-الكاينو.
-الأرز البني.
- بينما يكون الطعام الممنوع لمريض اليرقان عبارة عن:
-الدهون.
-السكريات.
-الكحوليات.
-الموالح.
-الأطعمة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على عنصر الحديد.(7)
References
4.the risk factors of jaundice
5.the complications of jaundice
