Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
مقالات مشابهة
حصى الكلى kidney stones
تكون حصى الكلى kidney stones عبارة عن ترسبات صلبة من المعادن والأملاح التي تتكون في الكلى،يعاني معظم الأشخاص حالياً من زيادة معدل الأملاح في الجسم وأن لم يتم علاجها فإن ذلك قد يؤدي إلى المعاناة من حصى الكلى
1.ما هي حصى الكلى kidney stones؟
-تكون حصى الكلى kidney stones عبارة عن ترسبات صلبة من المعادن والأملاح التي تتكون في الكلى،يعاني معظم الأشخاص حالياً من زيادة معدل الأملاح في الجسم وأن لم يتم علاجها فإن ذلك قد يؤدي إلى المعاناة من حصى الكلى.
-يؤثر النظام الغذائي ووزن الجسم وتناول بعض الأدوية على نسبة الأملاح في الجسم ونتيجة لذلك فإنهم قد يتسببوا في تكون حصى الكلى.
-قد يصيب حصى الكلى أي مكان في الجهاز البولي وليس فقط الكلى وذلك لأن بعض الأشخاص يعانون من تكون الحصوات في المثانة.
-عادة ما تتكون حصى الكلى عندما يزداد تركيز البول ويؤدي ذلك إلى أن المعادن والأملاح التي تتواجد في الجهاز البولي تصبح مثل البلورات وتتجمع وتتكون الحصوات.
-تكون الكلى مسؤولة عن إخراج الفضلات والسوائل من الجسم على هيئة بول ولكن عندما تتراكم الفضلات والمعادن وتقل نسبة السوائل في الدم فإن ذلك يؤدي إلى تكون حصى الكلى.(1)
2.أنواع حصى الكلى kidney stones
-يوجد أربعة أنواع من حصى الكلى والتي تشمل:
أولاً:أوكسلات الكالسيوم calcium oxalate
يعتبر هذا النوع من أكثر الأنواع انتشاراً بين الناس ويحدث عندما يتحد الكالسيوم والاوكسلات معاً في البول وعادة ما يكون ذلك نتيجة تناول كمية كبيرة من الكالسيوم ليس فقط من النظام الغذائي ولكن أيضاً تناول مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم بدون الحاجة إليها ويكون السبب أيضاً قلة تناول المياه والسوائل.
ثانياً:حمض اليوريك uric acid
يزداد حمض اليوريك نتيجة تناول بعض الأطعمة بكمية كبيرة حيث أن هذه الأطعمة تحتوي على البيورين purines وعندما يزداد حمض اليوريك فإن الإنسان يعاني من أعراض النقرس وهذه الأطعمة مثل:
- اللحوم.
- البقوليات.
- المحار.
ثالثاً:حصى ستروفيتية struvite stone
لا يحدث هذا النوع كثيراً حيث أنه عادة ما يحدث نتيجة المعاناة من العدوى في الجزء العلوي من المسالك البولية.
رابعاً:cystine سيستين
بينما هذا النوع يكون من الأنواع نادرة الحدوث وعادة ما يكون وراثياً.
(2)
3.أعراض المعاناة من حصى الكلى
- الشعور بألم في الظهر والجانبين.
- غثيان وقئ.
- نزول دم في البول.
- المعاناة من ألم أثناء التبول.
- عدم القدرة على التبول.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تغير لون البول وعادة ما تكون رائحته كريهة.(2)
4.أسباب تكون حصى الكلى
- قلة شرب المياه والسوائل.
- الإكثار من تناول الأملاح.
- تناول بعض الأدوية مثل:
-أدوية مدر للبول مثل (فوروسيميد furosemide أو أسيتازولاميد acetazolamide).
-بعض الأدوية المضادة للحموضة.
-أقراص وحقن ديكساميثازون dexamethasone.
-دواء سيبروفلوكساسين ciprofloxacin.
-الأدوية التي تُستخدم لعلاج الإيدز.
- قد يكون حصى الكلى وراثياً.
- المعاناة من الجفاف أو السمنة.
- الإصابة ببعض أمراض الجهاز الهضمي.
- الخضوع لبعض العمليات الجراحية.
- الإصابة بالبيلة السيستينة cystinuria.
- المعاناة من ارتفاع حموضة الدم acidosis.
- فرط نشاط الغدة جارة الدرقية hyperparathyroidism.
- المعاناة من حدوث عدوى في المسالك البولية.(1)
5.تشخيص حصى الكلى kidney stones
-عندما يرى الإنسان دم في البول أو يشعر بألم شديد في الجانبين أو الظهر فإنه يجب أن يتجه إلى طبيب متخصص والذي يقوم بفحص المريض وإجراء بعض الفحوصات مثل (تحليل البول) حتى يعرف نوع الأملاح ونسبتها وهل يعاني الإنسان من صديد أم لا.
-قد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الأشعة مثل (الأشعة المقطعية CT scan أو أشعة الموجات فوق الصوتية ultrasound) ومن خلال هذه الأشعة يتمكن الطبيب من معرفة مكان الحصى وحجمها.
-في بعض الأحيان يطلب الطبيب من المريض إجراء تحليل دم حتى يتمكن من معرفة هل يوجد عدوى في الجسم أم لا.(3)
6.مضاعفات حصى الكلى
-إذا لم يتم علاج حصى الكلى فإنها سوف تؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات مثل:
- تسمم الدم الذي ينتج من العدوى وذلك لأنها تنتشر إلى الدم وباقي أعضاء الجسم.
- انسداد الحالب (الحالب عبارة عن أنبوب يصل بين الكلى والمثانة).
- حدوث عدوى في الجهاز البولي.
- إصابة الحالب.
- نزيف.
- فشل الكلى في أداء وظائفها.
(4)
7.علاج حصى الكلى
-يعتمد العلاج على نوع الحصى وعلى السبب الذي أدى إليها.
أولاً:علاج الحصى الصغيرة
هنا يعاني الإنسان من أعراض بسيطة ويكون العلاج عبارة عن:
- الإكثار من شرب المياه (شرب ثلاثة لتر يومياً) وذلك لأنها تعمل على تخفيف البول وتمنع تكون الحصى.
- تناول أدوية مسكن الألم مثل (أقراص إيبوبروفين Ibuprofen أو أقراص نابروكسين Naproxen).
- الابتعاد عن تناول بعض الأطعمة.
- تناول أدوية مثبطات الفا مثل (أقراص تامسولوسين tamsulosin) وذلك لأنها تعمل على ارتخاء عضلات الحالب ونتيجة لذلك تمر الحصى من الكلى وتنزل في البول سريعاً ولا يشعر الإنسان بألم.
- إذا كان السبب هو تناول بعض أدوية مدر البول فإن الطبيب يوقف استخدام هذا النوع ويصف للمريض نوع آخر مثل (دواء ثيازيد thiazide).
ثانياً:علاج الحصى الكبيرة
بينما هنا يعاني الإنسان من أعراض كثيرة وخصوصاً نزول دم في البول ومن طرق العلاج:
- تقنية ESWL وهي عبارة عن تقنية حديثة تستخدم لتفتيت الحصى وتتغير هذه التقنية على حسب حجم الحصى ومكان تواجدها.
- الخضوع لعملية جراحية لإزالة هذه الحصى أو قد يتمكن الطبيب من إزالتها باستخدام المنظار الطبي.
- إذا كان سبب تكون الحصى هو فرط نشاط الغدة جارة الدرقية فإن الطبيب يعطي للمريض أدوية تعمل على تثبيط الغدة وفي بعض الحالات النادرة يلجأ الطبيب إلى استئصالها.
(5)
8.الوقاية من تكون حصى الكلى
- الإكثار من شرب المياه والسوائل.
- عدم الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على أوكسالات مثل:
-السبانخ.
-الشوكولاته.
-فول الصويا.
-البامية.
-البطاطس.
-المكسرات.
-الفلفل الأسود.
-الشاي.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية قليلة من الأملاح والبروتين الحيواني.
- عدم تناول مكمل غذائي يحتوي على الكالسيوم مع عدم الحاجة إليه.
- الإكثار من تناول الطعام الذي يحتوي على كالسيوم مثل:
-الزبادي.
-الجبن.
-الألبان.
- يجب أن يلتزم مريض النقرس بالنظام الغذائي المحدد له ويتناول الأدوية التي تعمل على علاج النقرس مثل (أقراص الوبيورينول allopurinol).
- تجنب تناول المشروبات الغازية.
- التقليل من تناول الشاي والقهوة.(6)
9.References
1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755
2.https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones
3.https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-stones
4.https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment/
5.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/diagnosis-treatment/drc-20355759
6.https://www.healthline.com/health/kidney-health/how-to-prevent-kidney-stones#diet-and-supplements
