Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
مقالات مشابهة
حمى البحر المتوسط mediterranean fever
ما هي حمى البحر المتوسط mediterranean fever؟
–تعتبر حمى البحر المتوسط mediterranean fever مرضاً من الأمراض النادرة ولكنها تكون أيضاً من الأمراض الوراثية وسُمي هذا المرض بهذا الأسم لأنه يتواجد في البلاد المحيطة بالبحر المتوسط.
-يُعد مرض حمى البحر المتوسط مرضاً من أمراض متلازمة الحمى الدورية auto inflammatory syndrome وهذا يعني أن الإنسان المصاب بهذا المرض يحدث له نوبات من الحمى والالتهابات في الجسم كل فترة.(1)
أسباب الإصابة بحمى البحر المتوسط
-يُعد السبب الرئيسي للإصابة بحمى البحر المتوسط mediterranean fever هو وجود خلل في جين معين يطلق عليه MEFV وهذا الجين يكون مسؤولاً عن تصنيع بروتين (pyrin بيرين) وهذا البروتين يلعب دوراً هاماً في قدرة الجهاز المناعي على أداء وظائفه.
-عادة ما يكون الخلل في هذا الجين وراثياً (ينتقل من أحد الأبوين) والذي يؤدي إلى عدم إنتاج بروتين pyrin بالكمية المناسبة ونتيجة لذلك يفرز الجهاز المناعي مادة يطلق عليها Interleukin IB والتي تتسبب في معاناة المريض من الحمى والالتهابات.(2)
أعراض حمى البحر المتوسط
-عادة ما تبدأ معاناة الإنسان من حمى البحر المتوسط منذ الطفولة حيث أن يحدث نوبات من الحمى على فترات وعادة ما تستمر هذه النوبة لمدة 3 أيام ولكن في بعض الحالات قد تستمر لأسابيع ومن أشهر الأعراض التي يعاني منها مريض حمى البحر المتوسط:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ألم غير طبيعي في جميع أنحاء الجسم.
- تورم المفاصل.
- ألم في الصدر.
- ظهور طفح جلدي في الجسم وخصوصاً الساقين.
- قد يحدث تورم في كيس الخصية scrotum.(3)
مضاعفات حمى البحر المتوسط
-إذا لم يتم علاج حمى البحر المتوسط mediterranean fever فإنه يحدث تراكم بروتين الاميلويد Amyloid A في الدم ونتيجة لذلك يصاب الإنسان بداء النشواني amyloidosis والذي يؤدي إلى:
- حدوث فشل كلوي نتيجة تراكم بروتين أميلويد Amyloid A ونتيجة لذلك يحدث فقدان كمية كبيرة من بروتينات الجسم في البول.
- قد تؤدي حمى البحر المتوسط إلى تكون جلطات على الكلى.
- في بعض الأحيان تتسبب حمى البحر المتوسط mediterranean fever في معاناة النساء من العقم نتيجة وجود التهابات شديدة في الجسم والتي تؤثر مع مرور الوقت على الأعضاء التناسلية.
- المعاناة من ألم شديد في المفاصل وخصوصاً في (الفخذين والكوع والكاحل).
(4)
تشخيص الإصابة حمى البحر المتوسط mediterranean fever
-يتم عادة تشخيص حمى البحر المتوسط من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص جسد المريض ويجب أن يتم سؤال المريض عن التاريخ العائلي للإصابة بحمى البحر المتوسط كما أن الطبيب يقوم بإجراء تحليل دم حتى يتعرف على نسبة الالتهابات في الجسم وعدد كريات الدم البيضاء والتي تكون مرتفعة في حالة الإصابة بحمى البحر المتوسط mediterranean fever.
-قد يطلب الطبيب من المريض إجراء فحص الجينات حتى يتمكن من معرفة هل يوجد خلل في جين MEFV أم لا ولكن هذا التحليل لا يكون متقدماً بالشكل الكافي حتى يتم التعرف على كل حين في الجسم ونتيجة لذلك فإن نتيجة هذا التحليل قد لا تكون دقيقة.(5)
علاج حمى البحر المتوسط
-لا يوجد علاج يقضي تماماً على حمى البحر المتوسط ولكن يصف الطبيب أدوية تقلل من حدة الأعراض وتمنع حدوث المضاعفات ومن ضمن هذه الأدوية:
- أقراص كولشيسين colchicine التي تعمل على معالجة الالتهابات التي تتواجد في الجسم وتمنع حدوث المضاعفات وتختلف الجرعة من شخص لآخر ولكن يجب ألا تتعدى الجرعة 3 mg يومياً للبالغين و2 mg يومياً للأطفال ولكن هذا الدواء له بعض الآثار الجانبية مثل:
-الانتفاخ.
-الإسهال.
-التقلصات.
- إذا لم يتحسن المريض بعد تناول هذا الدواء فإن الطبيب يصف له أدوية مضاد لبروتين interleukin وهذه الأدوية مثل (كاناكينوماب canakinumab وريلوناسيبت rilonacept).
- يجب تجنب الضغط النفسي والمجهود الجسدي الشديد لأن ذلك يؤدي إلى زيادة معدل الالتهاب في الجسم.
- تجنب تناول بعض الأطعمة مثل:
-اللحوم المصنعة والكحوليات.
-الألبان ومنتجات الألبان كاملة الدسم.
-الطعام الذي قد يتسبب في حدوث الالتهاب مثل (الطماطم والباذنجان والطعام الحار والبطاطس).
-يجب التقليل من الكربوهيدرات.
-الطعام الذي يحتوي على جلوتين مثل (القمح والشعير).
-زيت فول الصويا وزيت الذرة.
-الزيوت المهدرجة (السمن النباتي).
-الطعام الذي يحتوي على سكروز.
-الذرة.(6)
هل يوجد فرق بين حمى البحر المتوسط وأنيميا البحر المتوسط؟
-نعم يوجد فرق كبير بينهم وذلك لأن أنيميا البحر المتوسط thalassemia تكون مرضاً من أمراض الدم والتي تحدث نتيجة قلة إنتاج الهيموجلوبين HB الذي يكون مسؤولاً عن تكوين خلايا الدم الحمراء ونتيجة لذلك عندما يقل معدل الهيموجلوبين فإن الإنسان يصاب بالأنيميا anemia ،كما أن أنيميا البحر المتوسط thalassemia تعد أيضاً من الأمراض الوراثية.
–تُعد الأنيميا (فقر الدم) من الأمراض الشائعة التي تحدث بسبب انخفاض عدد كريات الدم الحمراء،يتم تشخيص المريض بعد إجراء فحص الدم CBC حيث تكون نسبة الهيموجلوبين أقل من الطبيعي ومن أشهر أعراض الأنيميا:إرهاق.
- ضعف عام.
- إصفرار الجلد.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ضيق التنفس.
- دوخة.
- صداع.(7)
References
1.the meaning of mediterranean fever
2.the causes of mediterranean fever
3.the symptoms of mediterranean fever
4.the complications of mediterranean fever
5.the diagnostic criteria of mediterranean fever
