Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
علاج الصدفية
-الصدفية psoriasis هي أحد الأمراض الجلدية التي تتسبب في ظهور بقع حمراء مغطاة بقشور فضية تشبه الصدف لذلك سميت بهذا الأسم وعادة ما تظهر هذه البقع في معظم أنحاء الجسم ولكن تنتشر أكثر في الكوع والركبة ونهاية الظهر وفروة الرأس وسوف نتعرف في هذا المقال على طرق علاج الصدفية.
-تكون الصدفية في معظم الحالات مجرد بقع صغيرة ولكن في بعض الحالات قد تشغل الصدفية مساحة كبيرة من الجسم وتكون مصحوبة بإحساس الحكة وقد تؤدي إلى تكون قرح الجلد skin ulcers.
-تُعد الصدفية من الأمراض المزمنة حيث أنها تظهر في البداية على هيئة بقع صغيرة وفي ذلك الوقت لا يعاني الإنسان من أي أعراض ولكن مع مرور الوقت تصبح الحالة شديدة إذا لم يتم معالجتها.(1)
أنواع الصدفية
- plaque psoriasis الصدفية القشرية هذا النوع هو أكثر الأنواع انتشاراً حيث أنه يتسبب في احمرار والتهاب الجلد وعادة ما يكون المكان المصاب عليه قشور بيضاء أو فضية ويعاني الإنسان من الحكة.
- guttate psoriasis الصدفية النقطية هذا النوع عادة ما يظهر في الأطفال والمراهقين والذي يتسبب في ظهور بقع صغيرة وردية على الجلد وتنتشر هذه البقع في الصدر وأعلى الذراعين والفخذين وفروة الرأس وعادة ما تختفي بعد عدة أسابيع.
- Inverse psoriasis الصدفية العكسية بينما هنا تظهر الصدفية على هيئة بقع حمراء تشغل مساحة كبيرة من الجسم ولكنها لا تحتوي على قشور و عادة ما يظهر هذا النوع في الفخذين والإبطين وتحت الثدي وثنيات الجلد التي تكون بين الفخذين والأعضاء التناسلية ومن العوامل التي تؤدي إلى المعاناة من هذا النوع (كثرة التعرق والاحتكاك والعدوى الفطرية).
- Pustular psoriasis الصدفية البثرية يكون هذا النوع من الأنواع نادرة الحدوث وعادة ما يصيب البالغين ويتسبب في ظهور حبوب مليئة بالصديد ويكون الجلد حول هذه الحبوب لونه أحمر وعادة ما تظهر في اليدين والقدمين وكأنها عدوى ولكنها ليست كذلك وقد يتسبب هذا النوع في المعاناة من بعض الأعراض وهذه الأعراض تشمل:
-الرعشة.
-ارتفاع درجة حرارة الجسم.
-غثيان.
-زيادة معدل ضربات القلب.
-ضعف العضلات.
قد يكون سبب المعاناة من هذا النوع:
-استخدام كريم أو مرهم كورتيكوستيرويد لفترة طويلة.
-إيقاف تناول الكورتيكوستيرويد بشكل مفاجئ.
-التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة بدون وضع واقي شمس.
-الحمل.
-الضغط النفسي.
-التعرض لبعض المواد الكيميائية.
- erythrodermic psoriasis الصدفية الحمراء يعتبر هذا النوع من الأنواع نادرة الحدوث ولكنه يعد من الحالات الشديدة التي تصيب الإنسان وذلك لأنه يصيب معظم أجزاء الجسم ويصبح وكأن هذا الشخص تعرض لحرق ويعاني أيضاً من احساس الحكة وسرعة ضربات القلب وحدوث تغير في درجة حرارة الجسم ومن الأسباب التي تؤدي إلى المعاناة من هذا النوع:
-إيقاف تناول علاج الصدفية بشكل مفاجئ.
-المعاناة من الحساسية لبعض الأدوية.
-الإصابة بحروق بعد التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.
-تناول بعض الأدوية مثل (الليثيوم أو أدوية علاج الملاريا أو الكورتيكوستيرويد أو المنتجات التي تحتوي على فحم).
- nail psoriasis صدفية الأظافر بينما يحدث هنا تأكل الأظافر وتغير لونهم إلى اللون الأصفر أو البني ويكون هذا النوع مؤلماً للإنسان وقد يؤدي إلى المعاناة من العدوى الفطرية.
- psoriatic arthritis التهاب المفاصل الصدفي في هذا النوع يعاني الإنسان من الصدفية والتهاب المفاصل معاً حيث يشعر الإنسان بألم شديد في المفاصل وخصوصاً صباحاً أو بعد الإستيقاظ ويعاني الإنسان أيضاً من حدوث تورم في أصابع اليدين والقدمين وارتفاع درجة حرارة الجسم.(2)
أسباب الإصابة بالصدفية
- الجهاز المناعي وذلك لأن الصدفية تعتبر من أمراض المناعة الذاتية حيث أن خلايا الدم البيضاء تقوم بإنتاج أجسام مضادة تهاجم خلايا الجلد ونتيجة لذلك تحدث الصدفية.
- الجينات الوراثية حيث أن الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من الإصابة بالصدفية تكون نسبة إصابته بالصدفية أكبر من الشخص الطبيعي.
-العوامل التي تجعل وضع مريض الصدفية يزداد سوءاً:
- الضغط النفسي.
- التعرض لحادث سير أو طلق ناري أو حروق الشمس.
- تناول بعض الأدوية مثل (أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أو أدوية علاج الملاريا أو الليثيوم).
- المعاناة من العدوى الجلدية.(3)
طرق علاج الصدفية
-تختلف طرق علاج الصدفية على حسب مدى صعوبة الحالة ويكون الهدف من العلاج هو إيقاف نمو الخلايا بشكل سريع وإزالة القشور.
أولاً:العلاج الموضعي
- كريم أو مرهم كورتيكوستيرويد مثل (مرهم هيدروكورتيزون) الذي يستخدم للمناطق الحساسة.
- أدوية تعمل على ترطيب الجلد مثل (كريم بانثينول panthenol cream).
- نظائر فيتامين د vitamin d وذلك لأنه يعمل على تقليل نمو الخلايا.
- كريم موضعي يحتوي على ريتينويد vitamin a ولا يفضل أن يُستخدم للمرأة الحامل أو المرضع.
- شامبو حمض الساليسيليك الذي يعمل على إزالة القشور من فروة الرأس.
- كريم تاكروليموس tacrolimus حيث أنه يعمل على تقليل الالتهاب ولا يفضل للمرأة الحامل أو المرضع ولا يجب أن يستخدم لفترة طويلة لأنه قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد أو سرطان الغدد الليمفاوية.
- منتجات تحتوي على الفحم حيث أنه يقلل من الالتهاب والحكة ولا يعطي أيضاً للمرأة الحامل أو المرضع.
ثانياً:العلاج بالضوء
عادة ما يصف الأطباء هذه الطريقة لعلاج الصدفية والتي تكون عبارة عن (وضع الأدوية الموضعية على المكان المصاب ثم التعرض لأشعة الشمس في وقت الشروق أو الغروب أو وضع المكان المصاب تحت جهاز يقوم بإخراج أشعة uv ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب المعالج).
ثالثاً:الأقراص الفموية
- أقراص أو حقن كورتيكوستيرويد في المكان المصاب التي تعمل على معالجة الالتهاب.
- أدوية تحتوي على ريتينويد حتى تقلل من نمو الخلايا.
- أقراص ميثوتريكسات methotrexate التي تعطي مرة أسبوعياً بجرعة صغيرة وتقلل من الالتهاب ومن إنتاج الخلايا ولكن له بعض الآثار الجانبية مثل:
-وجع في المعدة.
-فقدان الشهية.
-الإرهاق.
-قصور في وظائف الكبد.
- دواء سايكلوسبورين cyclosporine وهو عبارة عن مثبط لجهاز المناعة ويؤخذ يومياً ولكن له بعض الآثار الجانبية مثل (أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم).(4)
References
3.the causes and risk factors of psoriasis
4.the treatment ways of psoriasis
