Dr Maryam Attar مدونة طبية للدكتورة مريم العطار
Related Articles
هل التهاب الدماغ خطير؟
-يعد التهاب الدماغ encephalitis مرضاً من الأمراض التي تسبب التهاب في أنسجة المخ ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى هذا الالتهاب هو المعاناة من العدوى الفيروسية وفي بعض الحالات النادرة يصاب الإنسان بالتهاب الدماغ نتيجة الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفطرية.
-يوجد نوعان من التهاب المخ وهذان النوعان هما:
- التهاب الدماغ الناتج عن دخول الفيروس إلى المخ أو الحبل الشوكي.
- بينما النوع الآخر يكون عبارة عن الالتهاب الذي يكون نتيجة دخول الفيروس أي مكان آخر في الجسم ثم ينتقل إلى المخ.
-يعد التهاب المخ encephalitis من الأمراض الخطيرة حيث أنه في بعض الأحيان يكون مرضاً مزمناً يظل مع المريض مدى الحياة ولكنه أيضاً يعد من الأمراض نادرة الحدوث.
أشهر أعراض التهاب الدماغ
-عادة ما تكون أعراض التهاب المخ encephalitis مثل أعراض البرد وهذا يحدث عند معظم الناس وعادة ما أعراض البرد common cold تشمل:
- صداع headache.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم fever.
- الإحساس الدائم بالإرهاق والتعب.
-قد تكون الأعراض خطيرة في بعض الحالات وتشمل هذه الأعراض:
- تشنجات.
- ضعف العضلات.
- مشاكل في حاسة السمع والتخاطب.
- فقد الإحساس أو شلل بعض أعضاء الجسم مثل الوجه أو الجسم كله.
- غيبوبة.
-تختلف الأعراض عند الأطفال حيث تتضمن أعراض التهاب المخ لدى الأطفال:
- غثيان وقئ.
- تيبس العضلات.
- فقدان الشهية.
- انفعال الطفل.
- انتفاخ اليافوخ (الذي يكون عبارة عن بقعة لينة على جبين الطفل).
-يجب الذهاب إلى طبيب متخصص بمجرد ظهور بعض أو كل الأعراض الخطيرة والتي تشمل:
- الصداع الحاد.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم fever.
- فقدان الوعي.
- يجب استشارة الطبيب في حالة الأطفال والرضع بمجرد وجود أي أعراض.(2)
أسباب التهاب الدماغ
-تعد العدوى الفيروسية من أكثر الأسباب التي تتسبب في حدوث التهاب المخ encephalitis ويوجد العديد من الفيروسات التي تؤدي إلى هذا الالتهاب وتنقسم هذه الفيروسات إلى (فيروسات شائعة وفيروسات الطفولة والفيروسات المنقولة بالمفصليات).
الفيروسات الشائعة
-تعد من أكثر الفيروسات التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب المخ encephalitis هو فيروس الهربس التناسلي HSV وهذا الفيروس عادة ما ينتقل من العصب إلى الجلد ويتسبب في ظهور قرحة الزكام التي تظهر في الجلد عند بعض المرضى وفي بعض الحالات النادرة ينتقل هذا الفيروس إلى المخ ويكون التهاب المخ في هذه الحالة في الفص الصدغي (جزء في المخ مسؤول عن الذاكرة والتخاطب) وفي بعض الأحيان يصيب الفص الجبهي (جزء في المخ مسؤول عن المشاعر والتصرفات).
-يعد التهاب المخ الناتج عن عدوى HSV خطيراً وذلك لأنه قد يؤدي إلى تدمير المخ والوفاة.
-يوجد أنواع أخرى من الفيروسات الشائعة التي قد تتسبب في حدوث التهاب الدماغ مثل:
- النكاف mumps.
- الأيدز HIV.
- الفيروس المضخم للخلايا CMV.
- فيروس إبشتاين-بار Epstein-barr.
فيروسات الطفولة
-يعد هذا النوع من الفيروسات النادرة وذلك لإنه يوجد له لقاح يعطى للأطفال وهذه الفيروسات تشمل:
- الجدري المائي chicken pox.
- الحصبة measles.
- rubella الحصبة الألمانية.
تابع أسباب الإصابة بالتهاب الدماغ
الفيروسات المنقولة بالمفصليات
-يصاب الإنسان بهذه الفيروسات نتيجة لدغة بعض الحشرات التي تكون حاملة لهذه الفيروسات وتؤدي إلى بعض أنواع التهاب الدماغ والتي تشمل:
- التهاب الدماغ في كاليفورنيا
California encephalitis وعادة ما يحدث هذا النوع نتيجة لدغة البعوض mosquito وعادة ما يُصيب الأطفال وقد يتسبب في ظهور بعض الأعراض الخفيفة أو لا يظهر أي عرض على المريض.
- فيروس شارع لويس Louis virus الذي عادة ما يتواجد في المناطق الريفية في الغرب الأوسط والجنوب ويُعد هذا النوع من الفيروسات غير الخطيرة وقد يسبب أعراضاً خفيفة أو لا يظهر أي عرض على المريض.
- West Nile virus بينما يوجد هذا النوع في قارة أفريقيا والشرق الأوسط وقد يتواجد أيضاً في الولايات المتحدة الأمريكية ولا يُعد من الفيروسات الخطيرة وعادة ما يتسبب في ظهور أعراض تشبه أعراض البرد ولكنه يكون خطيراً إذا أصاب شخص من الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو كبار السن.
- التهاب الدماغ في كولورادو
Colorado encephalitis ينتقل هذا النوع عن طريق أنثى قُراد الخشب وهذا لا يُعد من الأمراض الخطيرة وعادة ما يشفى المرضى منه سريعاً.
- Eastern equine encephalitis وعادة ما ينتقل هذا الفيروس عن طريق البعوض ويصيب الأنسان والخيل أيضاً ويعد هذا من الأمراض النادرة.
- Kyasanur forest encephalitis ينتقل عن طريق لدغة القُراد ويُصيب الإنسان عن طريق شرب اللبن غير المعقم الذي نحصل عليه من الأبقار والماعز والأغنام ويتم تناوله مباشرة ونتيجة لذلك يصيب هذا الفيروس المزارعين والصيادين بنسبة كبيرة.(3)
طرق تشخيص التهاب الدماغ
-يتم عادة تشخيص التهاب المخ encephalitis من خلال فحص المريض وإجراء بعض الفحوصات الطبية ومن ضمن هذه الفحوصات:
- أشعة على المخ brain scan وذلك لأن هذه الأشعة تساعد الطبيب لمعرفة إذا كان المريض يعاني من التهاب الدماغ أم لا؟ وتحدد أيضاً بعض الأمراض الأخرى مثل (الجلطة الدماغية stroke وسرطان المخ).
- البزل القطني lumbar puncture وهي عبارة عن (سحب جزءاً من السائل المتواجد حول الحبل الشوكي ثم تحليل هذه العينة حتى يتم معرفة هل يوجد التهاب دماغي أم لا).
- التخطيط الكهربائي للدماغ EEG وهو عبارة عن نوع أخر من الأشعة حيث أنه يحدد النشاط غير الطبيعي في المخ.
- إجراء بعض التحاليل مثل (تحليل دم blood test وتحليل بول urine analysis) لمعرفة إذا كان يوجد عدوى أم لا.(4)
علاج التهاب الدماغ
-يرتكز علاج التهاب المخ encephalitis على علاج الأعراض حيث يشمل العلاج:
- أقراص أسيكلوفير التي تعمل كمضاد للفيروس الذي يستخدم في حالة التهاب المخ الناتج عن عدوى الهربس التناسلي HSV.
- كورتيكوستيرويد corticosteroid الذي يستخدم لتقليل الالتهاب المتواجد في المخ وهذا يكون في حالة النوع الثاني من التهاب الدماغ.
- إذا كان المريض يعاني من الأعراض الخطيرة قد يحتاج إلى تنفس صناعي حتى يتمكن من التنفس ويجب إعطاء المريض محاليل عن طريق الوريد حتى نتجنب حدوث جفاف ويتم تغذية المريض.
- أدوية لعلاج التشنجات anticonvulsants تعطى هذه الأدوية للمريض المصاب بالتشنجات ولا تُعطى للمريض الذي يعاني من الأعراض الخفيفة ولكن يفضل أن يحصل هذا المريض على بعض الراحة مع شرب الكثير من السوائل حتى نتجنب حدوث الجفاف.
- عادة ما يتم إعطاء المريض أقراص الباراسيتامول paracetamol لعلاج الصداع وارتفاع درجة الحرارة.
- إذا حدثت مضاعفات للمريض يجب المتابعة مع الطبيب للقيام ببعض التمارين الرياضية حتى يتمكن من الحركة.
- العلاج النفسي إذا كان المريض يعاني من الاكتئاب depression أو التغيرات السلوكية ولكن إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التخاطب يجب المتابعة مع طبيب لتقويم النطق حتى يتمكن المريض من أداء الأنشطة اليومية يجب أن يخضع إلى علاج بالممارسة (occupational therapy).
(5)
References
1.the definition of encephalitis
2.the most Common symptoms of encephalitis
